服药不当 引起失眠

http://www.100md.com 2016年4月7日 大众卫生报 2016.04.07

     失眠的原因很多，但有些人的失眠往往是由药物引起的，但调整或改变药物剂量后，失眠之苦也就不治而愈了。能引起失眠的药物，常见的有以下几类：

    止喘药

    比如麻黄素可以兴奋大脑皮层，氨茶碱也有轻度兴奋中枢神经的作用，若配合小量镇静剂，就可以防止失眠。

    抗抑郁或安定药

    如氯丙嗪、安定、安眠酮等药。若剂量使用不当，会产生白天睡觉而晚上却烦躁失眠现象。因此，这些药物白天用量宜少，晚上则加大剂量。

    利尿药

    利尿药应用后会使排尿次数增加，若在睡前服用，常因小便次数多导致失眠，故利尿药宜在白天服用。

    对胃有刺激的药

    如补血的铁剂，抗生素红霉素，抑菌剂复方新若明等，若在晚饭前或是晚上空腹时服用，可因产生恶心、上腹部不适而影响睡眠。因此，这些药物都应在白天饭后饱腹时服用，以减轻药物对胃的刺激。

    强心药

    如洋地黄类药物，由于其治疗量与中毒量很接近，安全范围显得狭小，如果用药量稍大，就容易产生不良反应，而致失眠。因此凡用此类药物，不宜随意加大剂量。

    降血压药

    随意加大用量会使血压降得过低，从而产生失眠。因此，在使用降压药时不可随意加大剂量。

    抗胆碱药

    如阿托品、颠茄等药使用后，往往有口渴感，用量过大会出现心动过速而影响睡眠。研细使用这些药物不要随意加大用量，并在服药后多喝点水。

    江西省彭泽县中医院 刘国应

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