血沉越快 结核病情越重吗?
张医生:
我是一名结核病患者,前阵住院时,医生总是会给我做一项检查——血沉,还说血沉是检验结核病情的关键指标。请问,血沉越快说明病情越重吗?
湖南读者 杨先生
杨先生:
长沙市中心医院副主任医师曹仕鹏回复,血沉(ESR)是“红细胞沉降率”的简称,通常是指红细胞在第一小时末下沉的速度,正常值为0-20mm/h。某些健康人群,如12岁以下的儿童、60岁以上的老年人、妇女月经期、妊娠3个月以上者,血沉可生理性加快;而某些病理情况下,如结核病、各种炎性疾病、贫血、结缔组织疾病、风湿、恶性肿瘤以及术后等也可导致血沉增快。
因此,血沉并不是结核病的特异性指标,血沉增快时,医生需要结合患者症状和实验室检查来判断疾病性质。对于结核病患者而言,当抗结核治疗有效、病情好转或稳定时,血沉会逐渐恢复正常,若血沉增快,往往提示病情活动或复发。但是,由于血沉的影响因素很多,故血沉有助于观察结核病的活动性,但并不是判断病情轻重的标准。
张医生, 百拇医药
我是一名结核病患者,前阵住院时,医生总是会给我做一项检查——血沉,还说血沉是检验结核病情的关键指标。请问,血沉越快说明病情越重吗?
湖南读者 杨先生
杨先生:
长沙市中心医院副主任医师曹仕鹏回复,血沉(ESR)是“红细胞沉降率”的简称,通常是指红细胞在第一小时末下沉的速度,正常值为0-20mm/h。某些健康人群,如12岁以下的儿童、60岁以上的老年人、妇女月经期、妊娠3个月以上者,血沉可生理性加快;而某些病理情况下,如结核病、各种炎性疾病、贫血、结缔组织疾病、风湿、恶性肿瘤以及术后等也可导致血沉增快。
因此,血沉并不是结核病的特异性指标,血沉增快时,医生需要结合患者症状和实验室检查来判断疾病性质。对于结核病患者而言,当抗结核治疗有效、病情好转或稳定时,血沉会逐渐恢复正常,若血沉增快,往往提示病情活动或复发。但是,由于血沉的影响因素很多,故血沉有助于观察结核病的活动性,但并不是判断病情轻重的标准。
张医生, 百拇医药