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干眼和慢性结膜炎 不应混淆
http://www.100md.com 2016年4月28日 大众卫生报 2016.04.28
     在临床工作中, 经常接诊一些中老年患者和频繁使用电脑的年轻白领,因为眼睛刺痛、干涩、异物感、眼酸胀和疲劳感前来就诊。其中很多人曾被认为是患有“慢性结膜炎” 而接受各种类型的抗菌素眼药治疗, 结果这些患者的症状并无好转,甚至有加重现象。每每接诊这些患者后,在眼科裂隙灯显微镜下仔细观察他们的眼表状况,并结合其他一些辅助检查,最终得出的诊断却是“干眼”。

    慢性结膜炎是眼科常见病。主要症状为眼部干涩、痒,眼内好像有灰沙吹入,沙涩不适。同时还有眼睑重坠难睁,眼疲劳,晚间或阅读时加重,早起睡醒时有眼分泌物粘住眼睑,白天眦部可见白色泡沫状分泌物。慢性结膜炎按其病因可分为感染性、免疫性、化学物理刺激性、全身疾病相关性眼部疾病继发性等。治疗应去除病因,局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等,同时要增强机体抗病能力。

    干眼是指由于泪液的量和质异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。主要表现为眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、眼红、 畏光、视物模糊、视力波动、视疲劳、不能耐受有烟尘的环境。通过眼科专业的裂隙灯检查以及泪液分泌试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间测试,有助于准确诊断。干眼病不是感染性炎症,不应使用含抗生素的眼药水,局部点滴人工泪液是目前治疗干眼症的主要方法,对于中重度干眼患者可进行暂时或永久性泪小点栓塞治疗。

    重庆医科大学附属第一医院

    眼科主任医师 赵敏, 鐧炬媷鍖昏嵂