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用敌敌畏杀蚊虫 引发重症皮炎
http://www.100md.com 2016年8月11日 大众卫生报 2016.08.11
     前段时间的一天夜间12点,永州市120紧急送一患儿至我院急诊,患儿主要以腹痛伴局部水疱就诊。初起表现为右侧腹部疼痛,伴呕吐,当时局部无水疱,在当地医院就诊考虑“感冒性胃肠炎”,次日开始出现局部群集性、松弛性水疱,伴高热,且食欲、精神差,遂用120急送至我院。仔细询问病史后发现,患儿起病前奶奶曾在床单下喷敌敌畏杀蚊虫,最后确诊为“大疱性接触性皮炎”,属重症皮炎,予以抗过敏及补液治疗后治愈出院。

    敌敌畏是一种强效有机磷杀虫剂,挥发性强,呈弱酸性,以前广泛运用于农业生产。由于其杀虫作用强,常将它作为室内杀蚊、灭虱剂等。用敌敌畏杀虫引发重症皮炎,类似病例在河南省南阳市第一人民医院被报道60例,全国同类病例更多。

    敌敌畏杀虫引发的重症皮炎可表现为两大类,一类是皮肤灼伤,敌敌畏属于酸性化学物质,若在使用时未稀释导致浓度过高可引起接触部位皮肤灼伤。另一类是过敏性皮肤病,敌敌畏可作为一种致敏物质接触皮肤后引起皮肤变态反应,临床上可表现为接触性皮炎、过敏性皮炎甚至过敏性休克。

    敌敌畏经皮肤吸收后除可引起重症皮炎外,文献报道还可出现有机磷中毒反应、中毒性葡萄膜视网膜炎、周围神经病变、心肌损害甚至并发急性胰腺炎等。因此,在日常生活中禁止使用敌敌畏杀蚊虫。

    湖南省儿童医院皮肤科

    罗鸯鸯, http://www.100md.com