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降压药也要适时“换季”
http://www.100md.com 2016年9月6日 大众卫生报 2016.09.06
     病例1:王老师患有高血压多年,吃降压药向来都很准时定量,血压一直控制得不错,前几天气温突降,她老觉得头晕、胸闷,一量血压,结果血压升高不少,王老师就纳闷了,一直吃着降压药,为何血压又升高了?找医生咨询,医生解释说,季节转换时高血压患者服用的降压药也要“换季”。

    病例2:陈先生是位老高血压患者,知道换季时要对降压药进行调整,因工作忙,没时间看医生,便自己做主加大了降压药的药量。结果导致血压过低而诱发中风。

    听说过服装换季、饮食换季,但很少有人听说降压药也要换季。根据临床用药显示:夏天吃着管用的药或是剂量,不一定秋冬季还能稳住血压,高血压患者最好定时监测血压,若血压有所波动,及时请专科医生调整降压药用量以防意外。

    血压水平会随着季节的变化而发生改变。夏季,随着气温升高,人体血管扩张,血压水平也会相应降低,部分患者的血压甚至可接近正常。高血压患者在夏季血压偏低时,可适当减少服药剂量,但切不可突然停服降压药。有些患者自行停药不久后,血压反弹升高,又要再继续使用药物降压,这样一来,不仅达不到治疗效果,还会因为血压较大幅度的波动,引起心、脑、肾发生严重的并发症,甚至危及生命。秋冬季气温降低后,人体耗氧量增加,为了维持体温,心率会改变,心脏收缩功能增强,并通过刺激人体内血管收缩,来增加血管阻力从而引起血压升高。另一方面气温低,人体出汗少,会使血流量增加;同时,人们会进食过量碳水化合物、脂肪及盐类食物,这些食物会同时增加水分摄入,导致血容量增加,从而引起血压升高;此时,最好找专业医师适当调整降压处方。

    需要提醒的是,患者千万不能自我调整用药,一般患者缺乏专业医学知识,很难正确把握用药原则,而且患者对药物药性不熟悉,如果轻率地自我调整用药,增大服用的剂量或服用的品种,非但得不到理想的降压作用,还容易将血压在短期内降得过猛或过低,导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧而造成严重后果。所以,高血压患者须在专科医生指导下调整降压药。

    山东烟台市莱阳中心医院

    宋协国, 百拇医药