入秋后 肝硬化患者警惕上消化道出血
60岁的吴奶奶患肝硬化多年，病情一直稳定。上周末，因为和家人团聚，连续劳累了几天，出现心慌、恶心，面色苍白，并呕吐了几口鲜血，被家人急送往长沙市传染病医院，途中又连续呕血，并出现休克现象。入院后，经医生紧急止血、输血、输液等抢救数日后，总算转危为安，后经胃镜检查发现是肝硬化后静脉曲张破裂引起的出血。
据长沙市传染病医院感染科蒋芳清主任医师介绍，进入秋季以来，肝硬化合并上消化道出血的患者明显增加，该科室近1个月来就连续收治这类患者10余例，部分患者病情急骤、出血量大，并伴有失血性休克。肝硬化患者食管、胃底的黏膜因曲张静脉而变薄，易被粗糙食物所伤，也易被返流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内的压力增高，易导致曲张静脉破裂，从而发生难以自止的大出血，这也是肝硬化患者死亡的主要原因。秋季昼夜温差大，受寒冷刺激，血液循环加快，血管收缩，加之患者过度劳累、情绪波动、进食粗糙食物等，都会增加血管破裂的风险。
特别提醒，肝硬化患者在积极治疗的同时，还应注意饮食起居，并调节情绪。忌食生冷、粗硬和刺激性食物，如烈酒、浓茶、咖啡、姜蒜等，忌食黏性较大(如糯米饭)等不易消化的食物，也勿过饥、过饱；避免提重物、用力排便等增加腹压的活动。此外，肝硬化患者还应每年行一次常规胃镜检查，如发现有出血倾向，可在胃镜下行套扎硬化治疗或组织粘合剂治疗，以预防出血。
李金强
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