一定要吃避孕药？ 患多囊卵巢综合征
患多囊卵巢综合征
很多人认为被诊断为多囊卵巢综合征是其人生中的一个噩梦，而医生告诉她需要用复方口服避孕药治疗则是另一个噩梦。临床上，确实有不少人第一次被告知要用达英35(一种复方口服避孕药)治疗多囊卵巢综合征时会产生抵触，她们会问：为什么？会发胖吗？会导致不孕吗？能不吃或用其他方法替代吗？
为什么要吃避孕药
多囊卵巢综合征主要问题是雄激素增高、月经失调，使用口服避孕药的优势是可以降低雄激素、调整月经、降低子宫内膜增生或癌变风险，因此是治疗方案之一。但要了解复方口服避孕药的缺点，比如会使部分患者体重增加、可能加重糖代谢或脂代谢紊乱等。有乳腺癌、血栓风险、过胖的(BMI大于30)、大量抽烟的禁用。
能不吃或用其他方式替代吗？
可以不用复方口服避孕药。选择以下方法替代：一是生活方式调整。其实多囊卵巢综合征首选的治疗方法是生活方式调整，因此可以选择这种方式替代。很多患者雄激素及月经周期都可以得到改善，但需持之以恒。二是孕激素。多囊卵巢综合征患者长期月经不调、内膜增生风险增加，可以定期用孕激素治疗。其优势是调整周期、保护内膜、对代谢影响小、多数不增加体重，副作用小；劣势是降雄激素作用极小。三是二甲双胍。对于有胰岛素抵抗及糖代谢紊乱、肥胖的患者，用二甲双胍可以改善代谢、降体重、恢复排卵。
想怀孕该怎么办？
如果想怀孕但雄激素高，先吃一段时间的避孕药以利于降雄激素。降好后要及时停药，等待自然恢复排卵或促排卵怀孕。
上海复旦大学附属妇产科医院
主任医师 张炜, http://www.100md.com
很多人认为被诊断为多囊卵巢综合征是其人生中的一个噩梦，而医生告诉她需要用复方口服避孕药治疗则是另一个噩梦。临床上，确实有不少人第一次被告知要用达英35(一种复方口服避孕药)治疗多囊卵巢综合征时会产生抵触，她们会问：为什么？会发胖吗？会导致不孕吗？能不吃或用其他方法替代吗？
为什么要吃避孕药
多囊卵巢综合征主要问题是雄激素增高、月经失调，使用口服避孕药的优势是可以降低雄激素、调整月经、降低子宫内膜增生或癌变风险，因此是治疗方案之一。但要了解复方口服避孕药的缺点，比如会使部分患者体重增加、可能加重糖代谢或脂代谢紊乱等。有乳腺癌、血栓风险、过胖的(BMI大于30)、大量抽烟的禁用。
能不吃或用其他方式替代吗？
可以不用复方口服避孕药。选择以下方法替代：一是生活方式调整。其实多囊卵巢综合征首选的治疗方法是生活方式调整，因此可以选择这种方式替代。很多患者雄激素及月经周期都可以得到改善，但需持之以恒。二是孕激素。多囊卵巢综合征患者长期月经不调、内膜增生风险增加，可以定期用孕激素治疗。其优势是调整周期、保护内膜、对代谢影响小、多数不增加体重，副作用小；劣势是降雄激素作用极小。三是二甲双胍。对于有胰岛素抵抗及糖代谢紊乱、肥胖的患者，用二甲双胍可以改善代谢、降体重、恢复排卵。
想怀孕该怎么办？
如果想怀孕但雄激素高，先吃一段时间的避孕药以利于降雄激素。降好后要及时停药，等待自然恢复排卵或促排卵怀孕。
上海复旦大学附属妇产科医院
主任医师 张炜, http://www.100md.com