手术合并其他疾病 术前停药有讲究
王大伯今年78岁，患高血压病近20年，由于平时规则服用降压药，血压一直控制得非常好。前不久，他不慎摔了一跤，到医院骨科检查后，诊断为左股骨颈骨折，需要手术治疗。手术前一晚，护士叮嘱他，为准备手术，晚上10点以后不要进食。王大伯就想，连水都不能喝，那药肯定更加不能吃。手术当天早晨，他将每天都服的降压药停了。手术前测血压为180/100毫米汞柱，麻醉医师认为血压过高，风险太大，手术只能暂缓。
其实，对很多患有疾病需长期服药控制但又需要手术的患者来说，他们不知道手术前用药到底该有什么变化？也分不清哪些药应该停，哪些药不能停？此时，不妨多向医生咨询。以下列举一些常见术前停用药情形，供参考。
术前需停药的情形
若患者术前合并有糖尿病，长期服用降糖药维持治疗者，手术当日应停药。
术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄(如地高辛)维持治疗者，手术当日应停药。如病人有二尖瓣狭窄，须控制心率在100次分钟以下的，可持续用至手术日清晨。术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药维持治疗者，手术前应停药。
术前不停药的情形
术前合并有心绞痛、快速型心率失常，长期服用β受体阻滞剂维持治疗者，突然停药可引起反弹现象，表现为紧张、心动过速、高血压等，围术期使用可降低心肌缺血的发生率，短效β受体阻滞剂要持续用至术晨，长效β受体阻滞剂可用至手术前10小时。
若手术前患者合并有高血压，长期服用降压药维持治疗者，术前不停药，应持续用药至手术当日早晨。
术前合并有甲状腺功能亢进，正服用抗甲状腺药物，或有甲状腺功能减退正服用甲状腺素替代治疗者，术前都不停药。术前合并有癫痫，正在服用抗癫痫药物维持治疗者，术前也不停药。
术前需换用药物的情形
以往做过心脏瓣膜置换手术或冠脉安装过支架，需要长期服用抗凝药的患者，术前停药1-2周，由医生将口服药改为静脉用药，如小剂量肝素，肝素可用至手术前晚，甚至手术当日。
不过，需要特别指出的是，患者在手术当日早晨服药时，送服药片的水应控制在50毫升以下。另外，即将手术者，应详细告知主管医师自己的服药情况，在医生指导下正确使用药物，避免延误治疗。
罗丹, 百拇医药
其实，对很多患有疾病需长期服药控制但又需要手术的患者来说，他们不知道手术前用药到底该有什么变化？也分不清哪些药应该停，哪些药不能停？此时，不妨多向医生咨询。以下列举一些常见术前停用药情形，供参考。
术前需停药的情形
若患者术前合并有糖尿病，长期服用降糖药维持治疗者，手术当日应停药。
术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄(如地高辛)维持治疗者，手术当日应停药。如病人有二尖瓣狭窄，须控制心率在100次分钟以下的，可持续用至手术日清晨。术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药维持治疗者，手术前应停药。
术前不停药的情形
术前合并有心绞痛、快速型心率失常，长期服用β受体阻滞剂维持治疗者，突然停药可引起反弹现象，表现为紧张、心动过速、高血压等，围术期使用可降低心肌缺血的发生率，短效β受体阻滞剂要持续用至术晨，长效β受体阻滞剂可用至手术前10小时。
若手术前患者合并有高血压，长期服用降压药维持治疗者，术前不停药，应持续用药至手术当日早晨。
术前合并有甲状腺功能亢进，正服用抗甲状腺药物，或有甲状腺功能减退正服用甲状腺素替代治疗者，术前都不停药。术前合并有癫痫，正在服用抗癫痫药物维持治疗者，术前也不停药。
术前需换用药物的情形
以往做过心脏瓣膜置换手术或冠脉安装过支架，需要长期服用抗凝药的患者，术前停药1-2周，由医生将口服药改为静脉用药，如小剂量肝素，肝素可用至手术前晚，甚至手术当日。
不过，需要特别指出的是，患者在手术当日早晨服药时，送服药片的水应控制在50毫升以下。另外，即将手术者，应详细告知主管医师自己的服药情况，在医生指导下正确使用药物，避免延误治疗。
罗丹, 百拇医药