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中风后失语 “三心”助康复
http://www.100md.com 2017年2月9日 大众卫生报 2017.02.09
     中风通常会造成各种功能障碍,失语是其中之一。这是由于脑梗塞或脑出血损伤了大脑语言中枢所致,主要表现为讲不出话,理解能力差,打手势、阅读、计算或写字等能力部分或全部消失等。要尽快恢复患者的语言功能,患者和家属必须把握好以下“三心”。

    耐心 提高患者康复信心

    对中风后失语患者来讲,不能交流常令他们感到灰心和沮丧,这势必会影响疾病的康复。这时可以用其它方法来表达意愿和感情,且多数患者不能讲话只是暂时的,只要训练得当,语言功能是完全可以恢复的。

    失语患者虽然在表达上有缺陷,但多数智力是正常的,能听见或理解别人所说的内容,所以在他们面前讲话要自然轻松,不要刻意改变以往的表达习惯。另外,语言是能够重新学习的,只是进展很慢,因此要给患者以足够的信心和鼓励,交流时要有耐心,鼓励患者主动、积极说话;对于一些难以理解的内容,要多次、重复进行揣摩摸,要像教婴幼儿说话一样,耐着性子,慢慢引导患者学讲话,逐步提高患者康复信心。

    细心 恢复语言功能的关键

    研究表明,有25%的中风后失语患者可在3个月之内将语言能力恢复到功能水平(如能自己开口说话、理解别人的话及简单的手势表达等),另外有25%的患者可在1年之后恢复使用语言的能力(如能交流、阅读或写作等)。因此,对失语患者进行细心的康复训练非常重要。

    医生应向患者或家属推荐合适的训练方法,如玩积木、猜字迷等,并鼓励家人或朋友一起参与,但在训练内容和时间上要循序渐进。早期阶段,练习讲话不能太久,因为这样容易使患者厌倦,可鼓励患者用多种形式来表达交流,如打手势、写或画、使用交流板、制作交流卡片和交流册等。如果患者恢复到能讲话,就要尽量让他多讲,可通过各种方法刺激他的兴趣,如大声朗读、听收音机、看电视、玩游戏等。一点一点积累,最终让其恢复语言功能。

    关心 心理康复的保障

    中风失语症的康复是一个较为漫长的过程,除必要的药物治疗外,亲人的关心十分重要。因为这类患者常伴有心理障碍,情感往往比较脆弱或有自卑感,针对这种情况,患者家属可以参照以下建议。

    一是尽力去理解患者所说的每一件事,哪怕是一个动作;二是教学讲话时,语气要缓慢、清晰,从简单到复杂;三是鼓励患者用手势、画画或者卡片进行交流,必须要时可以协助患者到现场完成他所要表达的意思;四是把重点放在患者存在的能力上,任何时候都要尽可能减少使患者烦心的事,多关心患者的心理,心理健康比身体健康更重要。

    常宁市中医院 吴超辉, 百拇医药