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宝宝咳嗽 给他拍拍背
http://www.100md.com 2017年2月16日 大众卫生报 2017.02.16
     幼儿咳嗽时有发生,一些宝宝咳嗽时感觉喉咙有痰,咳个不停,但总是痰咳不出。爸妈看到宝宝咳得小脸通红总是心急如焚,希望能最快地减轻咳嗽,解除痛苦。

    此时,宝宝咳嗽的治疗除了按医嘱规律用药外,还有一个家庭护理的法宝就是“拍背”。

    为什么要拍背?

    痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能,可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里,并刺激人体产生咳嗽反射,将痰咳出。

    而婴幼儿这种能力很差,这时就需要家长帮他拍背,通过振动肺脏,帮助痰液排出拍背排痰是通过胸壁震动气管,使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落,并通过体位引流,使分泌物到达支气管、气管,最后通过咳嗽排出体外。

    拍背手法
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    拍背的手应微微蜷起,形成中空状,利用腕力快速而有节奏叩击背部,拍背时应发出“啪、啪”的响声,这样的拍背才能有效。

    帮宝宝拍背的体位

    ① 可以竖抱宝宝,让宝宝的前胸部靠在家长肩部,头部微微前倾,面向家长后背部。

    ② 宝宝坐在家长腿上,家长一只手环过宝宝腋下固定,让宝宝身体前倾。

    ③ 让宝宝趴在家长腿上,头朝向下,使宝宝呈头低臀高位。

    拍背的顺序

    由下至上、由外向内。婴幼儿的背部窄小,拍打重点在两肩部位。

    拍背幅度

    以手掌根部离开背部3-5厘米,手指尖部离开背部5-10厘米为宜。(患儿舒适,无哭闹)
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    拍背时间频率

    持续3-5分钟,频率要快,120次/分钟以上,如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2-3分钟。

    拍背最佳时间

    是清晨起床后,平时应选在餐前30分钟或者餐后2小时进行,以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。

    有的父母怕孩子疼,不敢使劲,拍的时候小心翼翼,轻描淡写,这样的拍背很难有效。

    其实,当拍背姿势正确时,并不会把宝宝拍疼。相反,婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。所以,年轻的父母大可不必担心会弄疼自己的宝宝。

    湖南省妇幼保健院普儿科 全露

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    小儿咳嗽 有些食物不能吃

    咳嗽是小儿呼吸系统病中的一个常见病。遇此情况,家长除遵医嘱给小儿服药治疗外,还需注意一些饮食禁忌。

    忌食寒凉食物 古人有“形寒饮冷则伤于肺”的说法,此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。

    忌食肥甘厚味 肥甘厚味指的是油腻、甜味的精细食品,如蛋糕、油炸食品等。中医认为小儿咳嗽大多为肺热引起,多吃肥甘厚味可以使宝宝体内产生内热,加重咳嗽的症状,而且痰多粘稠,不容易咳出。

    忌食甜酸食物 中医认为,酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈;甜食也会助热,使炎症不易治愈。当小儿咳嗽症状严重时,一些有益的水果如苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃。

    忌食鱼腥虾蟹 鱼腥对“风热咳嗽”影响最大,患儿在进食鱼腥类食品后会加重病情,因为鱼虾蟹等海产的腥味会刺激呼吸道,且鱼虾食品含有大量蛋白质,容易导致一些宝宝蛋白质过敏。

    忌食补品 很多家长都认为小儿咳嗽难愈是因为体质弱,因此给宝宝进食补品希望能提高抵抗力,实际上,小儿咳嗽未愈应忌食补品,因为很多补品营养含量高,宝宝的脾胃无法消化,反而会加重病症。

    山东莱州市慢性病防治院 郭旭光, 百拇医药