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做高压氧 记得多吞咽
http://www.100md.com 2017年3月14日 大众卫生报 2017.03.14
     高压氧是临床上辅助治疗中风、血管性头痛等疾病的常用方法,但很多患者在治疗期间会出现耳痛,医学上称为中耳气压伤,要避免产生中耳气压伤,医生应指导患者注意以下事项。

    1、有上呼吸道感染及慢性鼻咽部疾患导致咽鼓管闭塞者,暂不要进舱治疗,如病情急需治疗者,可在患者入舱前使用血管收缩剂(1%麻黄素)滴鼻,必要时可预先作鼓膜穿刺或切开。

    2、在升压、减压时,可指导患者不断作吞咽、打呵欠、张口动作,或捏鼻鼓气等调压动作,以不断促使鼓室内外压力平衡,最好将新患者安排在老患者旁边,请老患者协助指导新患者做调压动作。对于小儿及意识、智力、精神障碍等不能配合调压动作者,可在加、减压过程中喂食水果、饮料、口香糖等,让其完成吞咽动作,但有吞咽功能障碍者不宜采用。

    3、操舱时认真控制加压速度,缓慢升压,尤其是在开始升压的0.01-0.03MPa(兆帕)阶段,一定要慢,不宜快。如患者耳痛不止,应立即停止加压,必要时还应降低压力,直至疼痛消失,压力平衡后再继续加压。如患者仍耳痛难忍、不能坚持,则应马上减压出舱,绝不可强行继续治疗。

    上海市第六人民医院南院

    高压氧舱主治医师 李琴, 百拇医药