胰岛素增敏剂 让降糖事半功倍
老王55岁，患糖尿病3年，近半年来感觉乏力、性功能减退，病情时好时坏，偶尔还出现低血糖现象。3个月前就诊时测血糖为12.5毫摩尔/升，医生让他联合服用胰岛素增敏剂太罗、二甲双胍、拜唐平三种药，一个月后他的各种不适症状减轻，复查空腹血糖为7.5毫摩尔/升，继续用药2个月后，空腹血糖为6.5毫摩尔/升，血脂、血压均控制在正常范围内。
一般来说，2型糖尿病的主要病因是胰岛素抵抗，导致血糖失控、稳定性差，还会加重胰岛β细胞的负担，令其迅速衰竭，最终导致口服降糖药的失效。
“胰岛素增敏剂”，能提高胰岛素作用的靶器官如肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性和反应性，减轻这些组织对胰岛素的抵抗程度，显著改善胰岛β细胞功能，实现对血糖的长期控制，以此减低糖尿病并发症发生的危险，同时具有良好的耐受性与安全性。
胰岛素增敏剂除了改善血糖的控制外，还可使血脂紊乱的患者趋于良性代谢组合。另外，对血压也可有小幅度的降低，还可使动脉粥样硬化的进程减缓，使动脉血管壁的弹性得到改善，体型偏胖的糖尿病患者尤其适用。
目前临床上提到胰岛素增敏剂，主要是指格列酮类药物。这类药起效时间比其他降糖药要慢，一般2周以后才开始起效，服药4-6周以上才能充分发挥治疗作用，但降糖的作用比较持久。所以，应用胰岛素增敏剂治疗时，必须达到足够的疗程。 此外，胰岛素增敏剂单独使用的疗效，略逊于二甲双胍和磺脲类药物，但与其他降糖药物合用则表现出其独特的疗效。
山东中医药高等专科学校
副教授 苏新民, http://www.100md.com
一般来说，2型糖尿病的主要病因是胰岛素抵抗，导致血糖失控、稳定性差，还会加重胰岛β细胞的负担，令其迅速衰竭，最终导致口服降糖药的失效。
“胰岛素增敏剂”，能提高胰岛素作用的靶器官如肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性和反应性，减轻这些组织对胰岛素的抵抗程度，显著改善胰岛β细胞功能，实现对血糖的长期控制，以此减低糖尿病并发症发生的危险，同时具有良好的耐受性与安全性。
胰岛素增敏剂除了改善血糖的控制外，还可使血脂紊乱的患者趋于良性代谢组合。另外，对血压也可有小幅度的降低，还可使动脉粥样硬化的进程减缓，使动脉血管壁的弹性得到改善，体型偏胖的糖尿病患者尤其适用。
目前临床上提到胰岛素增敏剂，主要是指格列酮类药物。这类药起效时间比其他降糖药要慢，一般2周以后才开始起效，服药4-6周以上才能充分发挥治疗作用，但降糖的作用比较持久。所以，应用胰岛素增敏剂治疗时，必须达到足够的疗程。 此外，胰岛素增敏剂单独使用的疗效，略逊于二甲双胍和磺脲类药物，但与其他降糖药物合用则表现出其独特的疗效。
山东中医药高等专科学校
副教授 苏新民, http://www.100md.com