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莫把安宫牛黄丸 当保健药
http://www.100md.com 2017年4月25日 大众卫生报 2017.04.25
     近年来,“安宫牛黄丸”似乎成了包治百病的神药。其实,自安宫牛黄丸问世以来,任何医家使用都是小心翼翼,从适应症、禁忌症到服用方法说得清清楚楚,可人们还是容易被误导。

    使用“安宫牛黄丸”走进误区,也许和“刘海若事件”有关。2002年,安宫牛黄丸曾因为“刘海若事件”而一度“一丸难求”。2002年5月10日,香港凤凰卫视女主播刘海若在英国遭遇车祸深度昏迷,曾一度被当地医院宣布死亡。100天后某医院把她从死神手中抢救回来,主治医生坦言,是四颗安宫牛黄发挥了重要作用。其实这是真正的对症治疗,不可盲目模仿。

    “安宫牛黄丸”为清朝温病学家吴瑭(吴鞠通)首创,记录于《温病条辨》,为清热解毒、豁痰开窍之剂,主要针对温热病、热邪内陷心包、痰热雍闭心窍,出现高热烦躁、神昏谵语以及中风昏迷(小儿惊厥属于邪热内闭者)。其药物组成有牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、梅片(冰片)、麝香、珍珠、金箔衣。每一粒丸子仅3克,其服用方法亦有讲究,实证实热重者可以用薄荷银花汤送服,如有虚象,需人参汤送服。

    由此可看出,“安宫牛黄丸”价格昂贵是因为其组成药物太稀有,如犀角、牛黄、麝香。同时其组成的药物多为清热泻火的寒凉之剂,甚至还有朱砂、雄黄二味含有重金属的药物,不到万不得已,一般是不会使用的。

    安宫牛黄丸的注意事项有哪些?本品为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用;本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用;服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰;本品处方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用;在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药;高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药;儿童、老年人使用本品应遵医嘱;过敏体质者慎用;如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师。

    安宫牛黄丸在急诊急救中确实能起到过力挽狂澜的作用,但并非人人皆宜,更不能当作日常保健品。安宫牛黄丸应用常见误区有:预防心脏病;预防中风,中风必用,后遗症期也用;日常保健,常规应用;预防感冒(高热)。

    湘乡市中医院主任医师 赵玲瑜 主治医师 何春英, http://www.100md.com