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辨证分型治脱发
http://www.100md.com 2017年5月9日 大众卫生报 2017.05.09
     脱发一般与遗传、内分泌失调等因素有关,而精神、饮食、病菌感染等因素均可诱发或加重脱发。中医认为,脱发可分为血热风燥、湿热熏蒸和肝肾不足等型,分型治疗,疗效更好。

    血热风燥型 头发干枯,略有焦黄,均匀而疏稀脱落,搔之有白屑叠叠飞起,落之又生,自觉头部烘热,头皮瘙痒,口干咽燥,小便黄。舌质红,苔微黄或微干,脉数。

    治法 凉血清热,祛风润燥。

    方药 凉血消风散加减,如生地、当归、荆芥、蝉衣、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、甘草等。

    湿热熏蒸型 患者平素喜食肥甘厚味,头发稀疏脱落,伴头皮光亮潮红,头屑多,头皮痒,口干口苦,烦躁易怒,胃纳差。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

    治法 健脾祛湿,清热护发。

    方药 萆薢渗湿汤合神应养真丹加减,如萆薢、薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草、牡丹皮、防风、黄柏、羌活、天麻、当归、白芍等。

    肝肾不足型 头发稀疏脱落日久,脱发处头皮光滑或遗留少数稀疏细软短发,伴眩晕失眠,记忆力差,腰膝酸软,夜尿频多。舌质淡红苔少,脉沉细。

    治法 补益肝肾,养发生发。

    方药 七宝美髯丹加减,何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂七味药物。

    另外,治疗脱发的常用中药还有首乌、黄芪、茯苓、当归、白术、山楂、茵陈、白花蛇舌草、黄精、旱莲草、女贞子、桑葚等,自制药祛脂生发液也有不错的疗效。

    湖南中医药大学第一附属医院

    皮肤科主任医师 席建元, http://www.100md.com