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口服葡萄糖耐量试验 早期诊断糖尿病
http://www.100md.com 2017年6月15日 大众卫生报 2017.06.15
     我国糖尿病发病人数超过一亿人,每年增加的患者超过120万,还有相当一部分人处于糖尿病前期,即葡萄糖耐量减低(IGT),发生率约为5.2%。

    每年一次的城镇职工健康体检中,血糖、尿糖是必检项目。每年都会筛查出一些糖尿病患者。事实上,糖尿病前期早期诊断对阻止向2型糖尿病转化至关重要。

    对于空腹血糖稍偏高而偶有糖尿的患者,或有糖尿病嫌疑的患者(如有阳性家族史,或反复小产、早产、死胎、难产、流产、巨大儿(出生体重≥4000克)的经产妇,或屡发疮疖痈肿者等),须进行口服葡萄糖耐量试验。

    近年世界卫生组织(WHO)建议用75克(或不论成人或儿童每千克标准体重1.75克,总量不超过75克)口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖,同时搜集尿标本查尿糖。

    血糖正常值:15-50岁空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(毫摩尔/升);正常餐后两小时血糖范围是3.9-7.8mmol/L。糖吸收高峰见于30-60分钟内(50岁以上者后移),一般不超过9.5mmol/L,2小时血糖浓度恢复正常范围,3小时可降至正常以下,尿糖阴性。年逾50岁者糖耐量往往生理性减低,于1小时峰值每增高10岁血糖增加10mg/dl(毫克/分升)。若超过上述正常值,则为早期诊断糖尿病的可靠指标。

    湖南省郴州市第三人民医院 王小衡, http://www.100md.com