如何避免 椎管内肿瘤误诊
椎管内肿瘤是中枢神经系统常见疾病之一，约占神经系统肿瘤的15%。由于其早期无特异临床表现，缓慢发病,无明显诱因,因此较易误诊。如有的表现为腰背部疼痛、单侧下肢疼痛等，经常被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等。有的颈肩部疼痛、上肢麻木，经常被误诊为颈椎病等。
椎管内肿瘤压迫脊髓神经根，引起各种神经功能障碍，因此应早确诊、早手术治疗。如果被误诊误治，发展下去，神经细胞发生不可逆的损害，就会造成偏瘫等严重后果。怎样才能避免误诊呢？
一是不能只凭症状凭感觉来判断。椎管内肿瘤症状不典型，与其他疾病有相似性。如有的与椎间盘突出症状相似。但椎管内肿瘤多无外伤史，症状进行性加重，休息后症状不能缓解；而椎间盘突出症多有外伤史，休息后症状可缓解。椎管内肿瘤有的与颈椎病症状相似。但颈椎病运动障碍明显，感觉障碍较轻，多有症状缓解期；而椎管内肿瘤多无间歇表现，运动、感觉障碍大体一致。虽有细微差别，但仅凭症状很难鉴别。如患者只凭症状就认为自己是腰椎间盘突出或颈椎病，自行按摩治疗，就会延误治疗。所以应当及时到正规医院检查确诊后再进行治疗。
二是作为医生，对出现肢体疼痛、麻木等症状患者，要详细询问病史、症状，进行有关体检等，不要先入为主，惯性思维，在无充分证据情况下，轻易作出诊断。如发现疑点，要考虑是否有发生椎管内肿瘤的可能。
三是根据临床经验，CT已成为诊断腰椎间盘突出症的重要手段，而核磁共振更能显示正常脊髓组织与肿瘤组织的区别，可发现早期椎管内肿瘤。医生可结合临床资料和影像学检查结果，对肿瘤进行定位、定性，然后确定最佳治疗方案。
河南省黄河中心医院神经科
副主任医师 时丰, 鐧炬媷鍖昏嵂
椎管内肿瘤压迫脊髓神经根，引起各种神经功能障碍，因此应早确诊、早手术治疗。如果被误诊误治，发展下去，神经细胞发生不可逆的损害，就会造成偏瘫等严重后果。怎样才能避免误诊呢？
一是不能只凭症状凭感觉来判断。椎管内肿瘤症状不典型，与其他疾病有相似性。如有的与椎间盘突出症状相似。但椎管内肿瘤多无外伤史，症状进行性加重，休息后症状不能缓解；而椎间盘突出症多有外伤史，休息后症状可缓解。椎管内肿瘤有的与颈椎病症状相似。但颈椎病运动障碍明显，感觉障碍较轻，多有症状缓解期；而椎管内肿瘤多无间歇表现，运动、感觉障碍大体一致。虽有细微差别，但仅凭症状很难鉴别。如患者只凭症状就认为自己是腰椎间盘突出或颈椎病，自行按摩治疗，就会延误治疗。所以应当及时到正规医院检查确诊后再进行治疗。
二是作为医生，对出现肢体疼痛、麻木等症状患者，要详细询问病史、症状，进行有关体检等，不要先入为主，惯性思维，在无充分证据情况下，轻易作出诊断。如发现疑点，要考虑是否有发生椎管内肿瘤的可能。
三是根据临床经验，CT已成为诊断腰椎间盘突出症的重要手段，而核磁共振更能显示正常脊髓组织与肿瘤组织的区别，可发现早期椎管内肿瘤。医生可结合临床资料和影像学检查结果，对肿瘤进行定位、定性，然后确定最佳治疗方案。
河南省黄河中心医院神经科
副主任医师 时丰, 鐧炬媷鍖昏嵂