当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 心力衰竭
编号:64848
二甲双胍能降低心梗及心衰风险
http://www.100md.com 2017年8月15日 大众卫生报 2017.08.15
     二甲双胍是国内外公认的一线口服降糖药,降糖疗效确切,单独应用不会引起低血糖。该药有减轻体重的作用,且不会引起低血糖,还能减轻胰岛素抵抗和降低血糖波动,已经越来越广泛地应用于临床,是超重或肥胖糖尿病患者的首选。最新研究表明,二甲双胍还能降低糖尿病患者的心肌梗死和心衰风险。

    在一次美国临床内分泌学医师协会年会上,来自美国堪萨斯市勘萨斯大学的医学教授·John M. Miles博士明确指出了二甲双胍在降低患者心肌梗死方面的作用。研究表明,二甲双胍组患者的心肌梗死发生率减少了近1/3;相比之下,被分配至胰岛素+一种磺脲类药物治疗组患者的心肌梗死发生率没有显著减少。Miles博士发现,在20年的随访过程中,两组患者的糖化血红蛋白控制水平几乎相同,但胰岛素+磺脲类组患者的心肌梗死发生率仅减少了15%,明显少于二甲双胍组的39%。

    荷兰格罗宁根大学医学中心的Lexis教授及其团队,也曾就二甲双胍对急性心肌梗塞患者心肌梗死面积的影响进行了探讨实验。研究提示,与不含二甲双胍的治疗方案相比,长期二甲双胍治疗能有效缩小ST段抬高心肌梗死(STEMI)糖尿病患者的心肌梗死面积。除了降血糖的疗效以外,二甲双胍可能还有其他有益的效果。同时,Lexis教授也建议进行前瞻性研究,以阐明二甲双胍的心脏保护作用,以及其对心肌功能的影响。

    上海市执业药师协会 邬时民, 百拇医药