地震灾区的预防性消毒

http://www.100md.com 2017年8月15日 大众卫生报 2017.08.15

     据国家卫计委官网公布，8月8日21时19分，四川省阿坝州九寨沟县发生7.0级地震。8月9日7时27分，新疆博尔塔拉州精河县发生6.6级地震。截至8月8日24时，四川当地医疗机构共接诊收治地震伤员63人；截至8月9日11时，新疆医疗机构共接收34名伤员，分别收治在精河县医院和乡镇卫生院。专家指出，地震灾区，要开展预防性消毒。

    地震灾区的预防性消毒不同于疫源地消毒，地震只造成了物理性的伤害，并不会产生或者增加致病微生物。消毒是截断传染病传播的手段之一，在没有传染病爆发的情况下，没有必要在全灾区范围内大面积进行消毒。需要进行预防性消毒的对象应为特定的物品和重点场所，比如：饮用水和餐饮具；运送外伤性伤员、遇难者遗体的车辆、工具及工作人员手；医院的医疗废物存放处、污水、公共厕所、临时诊疗场所；学校临时教室、餐厅、厨房；食品生产、加工、销售、储存场所、受到破坏的家畜、家禽、水产品养殖和屠宰场所；已腐烂的尸体及其周围2米范围内被污染的环境，遇难者遗体和动物尸体集中掩埋场所；临时避难所和安置点环境和物体表面。不要因存在“大灾之后有大疫”的担忧，而把灾区当疫区，一切都按照疫源地消毒要求进行预防性消毒，高浓度、高密度、高频次、大范围消毒，造成不必要的人力、物力的浪费，并对环境造成不可逆的影响。

    1、饮用水 集中式供水地应加强水源水和末梢水的监测；尽量采用净水消毒设备对生活饮用水进行消毒，对临时集中供水设施、设备，应添加饮用水消毒剂；使用槽车(如消防车、绿化工程用水车、洒水车等)临时供水的，槽车在每天使用前应进行清洗消毒；对于分散式供水，如直接从江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，可采用含氯消毒剂消毒。

    2、餐、饮具 餐、饮具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时间应在15分钟以上；也可使用消毒剂进行浸泡消毒(如用250-500毫克/升有效氯消毒液浸泡30分钟)，消毒剂浸泡后应以清洁水冲洗干净。

    3、运送外伤性伤员、遇难者遗体的车辆、工具 运送外伤性伤员、遇难者遗体的车辆、工具被血液等污染的部位可采用1000毫克/升—2000毫克/升有效氯消毒液喷洒，作用30-60分钟。如遇较大量血液、体液等污染的情况，应先采用5000毫克/升有效氯消毒液去污染后再处理。

    4、工作人员的手卫生 进入灾区的工作人员在工作时应戴防护手套，工作完毕后或手套破损时应脱下手套。手有明显污物时应先清洗双手，干燥后用速干型手消毒剂揉搓双手；无明显污物时可直接用速干型手消毒剂揉搓双手。

    5、重点场所、环境 物体表面可采用250-500毫克/升有效氯消毒液喷洒、擦拭消毒。腐烂尸体在装入裹尸袋后应对裹尸袋表面和被腐烂尸体污染的环境采用1500毫克/升-2000毫克/升有效氯消毒液喷洒消毒。

    6、临时安置点居室 对居民集中居住的居室、室内公共活动场所、公用物品、公共厕所等物体表面，可采用250-500毫克/升有效氯消毒液喷洒、擦拭表面。室内空气以自然通风为主，对于无法通风或通风不良的室内空气宜采用机械通风，必要时可使用250-500毫克/升二氧化氯，按10毫升/立方米-20毫升/立方米计算用量，超声雾化或超低容量喷雾，或使用1.2%-1.8%过氧化氢喷雾消毒，按20毫升/立方米计算用量，作用30分钟。消毒时，室内不能有人。

    湖南省疾控中心

    检验科主管技师 李世康

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/CN35-0013/p70815/4849.htm