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视网膜有黄斑 眼前世界会“变形”
http://www.100md.com 2017年9月5日 大众卫生报 2017.09.05
     老张最近发现自己看近、看远物体都变得模糊不清了,尤其是看门框、窗户等直线的物体会产生视物扭曲变形。到医院检查才知道自己患了老年性黄斑变性眼病。

    老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,为黄斑区结构的衰老性改变。老年性黄斑病变多见于50岁以上的老年朋友,是一种常见致盲性眼病,随着社会老龄化比重上升,老年性黄斑病变的发病率也逐渐增加。眼睛的视网膜好比是照相机中的底片,而黄斑的位置却正好在视网膜的中央,如果黄斑部位发生病变,会严重影响患者的视力。

    老年性黄斑变性眼病的发病原因目前并不十分明确,但肯定与光损伤、营养、中毒、免疫、高血压性动脉硬化及呼吸系统疾病等有关。多数患者自觉有中心视力下降,阅读及看细节困难,或逐渐出现致密的中心暗点,有时还有视物变形或视物变小。

    老年性黄斑变性眼病分为干性与湿性两种类型,干性病变会导致视力轻度下降,而湿性病变发展较快,视力会明显减退。患者可以进行眼底检查、视野检查、光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影,查看视网膜的中央黄斑是否存在圆形或卵圆形的黄色渗出,如果病情较严重,还能见到视网膜上有瘢痕。目前,对于干性老年性黄斑变性还没有确定有效的治疗方法,但它的病变缓慢,采用中医辨证论治的方法可以有效控制病情的发展。患者有必要戒烟限酒,多吃一些富含维生素C的绿叶蔬菜,控制血压、血脂和血黏度。湿性的老年性黄斑变性危害很大,医生会根据患者的病情选择激光治疗、手术治疗、口服药物或眼内注射药物治疗,且疗效较好。另外,还可以口服一些抗衰老及改善微循环的中药。

    老年人一旦发现自己的视力模糊,视物变形,应及时到正规的医院眼科就诊。平时要养成良好的用眼习惯,不要长时间看电脑、手机、电视,坚持每天做1-2次眼保健操。

    湖南中医药大学附属第一医院

    眼科教授 张健, http://www.100md.com