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痛风患者:不耐受秋水仙碱可用羟氯喹替代
http://www.100md.com 2017年9月5日 大众卫生报 2017.09.05
     秋水仙碱作为控制痛风关节炎发作的早期用药之一,具有很强的抗炎疗效和较好的镇痛效果,适合用于急性痛风关节炎的治疗,常被临床医生作为首选药物。另外,研究表明,每日0.5-1.0毫克的小剂量秋水仙碱还对降低慢性痛风关节炎的复发率,具有良好干预作用,已被列为慢性痛风关节炎的一线预防性药物,建议长期服用并得到了临床上的响应,效果可靠。

    不过,秋水仙碱具有潜在的肝肾不良反应,即便在小剂量情况下,少数病人也会因产生不耐受而被迫停药。那么,停用秋水仙碱后还有无可替代的药物?有关痛风关节炎的防治研究进展对此给予了肯定的答案,对不耐受秋水仙碱的慢性痛风关节炎病人可考虑用小剂量羟氯喹进行替代治疗。

    羟氯喹本是一种抗疟药物,而在近年的药理学研究中还发现羟氯喹具有良好抗炎、抗凝和镇痛效果,适合用于关节炎的预防和治疗,已在类风湿关节炎和其他一些风湿性疾病的治疗中得到普遍应用,被列为慢性抗风湿作用的常规药物之一。将羟氯喹用于痛风关节炎的干预性治疗,其疗效也不错,既可降低慢性痛风关节炎的复发率,又不会对血尿酸和尿尿酸产生影响,且无肝肾不良反应,因此,医学专家建议将羟氯喹作为控制慢性痛风关节炎的二线干预性治疗药物,用以替代秋水仙碱。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com