胎儿颅内囊肿多为良性 不必惊慌
不必惊慌
女性在怀孕后大多会到医院做产检，产检中包含有四维彩超，一些孕妇可能会检查出胎儿颅内囊肿，不免被吓到。胎儿头里长了东西，孩子还能要吗？会不会有智力问题？以下就来了解胎儿颅内囊肿究竟是什么。
胎儿颅内囊肿是脑实质在内外或脑室内充满液体的非肿瘤性的囊性病变，多在产前超声检查的过程中发现。多数颅内囊肿为良性且预后良好，不合并其他胎儿畸形时，不会影响中枢神经系统发育，部分囊肿随孕周增大可保持不变或逐渐减小甚至消失。胎儿颅内囊性病变包括正常部位各腔室系统的扩张，如侧脑室或第3、4脑室扩张等，也包括发生在颅内各部位如蛛网膜下腔、脑实质及脑室内特发性囊肿。根据肿瘤起源的解剖位置，胎儿颅内囊肿可分为以下3大类：
脑实质外囊肿 主要指蛛网膜囊肿，常于中晚孕期经超声检查发现，以20-30孕周多见，也有少数经阴道超声于早孕期(13孕周)发现，蛛网膜囊肿的预后与囊肿大小及位置有关，囊肿较大时可导致周围正常脑组织受压、移位，也可压迫中脑导水管，影响脑脊液循环而导致脑积水。
脑实质内囊肿 主要包括侧脑室周围囊肿，脑室旁脑白质软化及脑穿通囊肿。侧脑室周围囊肿实则为假性囊肿，在产前或出生后随访过程中可自行消失，不影响中枢神经系统的发育，不合并胎儿其他结构畸形或异常妊娠情况时预后良好。而脑室旁脑白质软化及脑穿通囊肿就预后不好，生后可产生局部脑组织相应的神经系统症状和体征，以癫痫发作多见。
脑室内囊肿 以脉络丛囊肿最常见，90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失。但最近一项研究显示，存在脉络丛囊肿的胎儿中，染色体异常的发生率比较高，以18-三体最多见，所以当发现胎儿颅内有脉络丛囊肿时，建议进行染色体检查。
不同性质、不同部位的囊性病变其转归及预后不尽相同。由于胎儿颅内解剖结构较为复杂，尤其因颅内的多腔室囊肿使得胎儿颅内囊肿的定位定性存在一定困难。但是良性病变占大多数，故得知病情后不必惊慌，建议随诊观察囊肿的大小变化，可每2周进行1次超声检查。
长沙市中心医院 王丹, 百拇医药
女性在怀孕后大多会到医院做产检，产检中包含有四维彩超，一些孕妇可能会检查出胎儿颅内囊肿，不免被吓到。胎儿头里长了东西，孩子还能要吗？会不会有智力问题？以下就来了解胎儿颅内囊肿究竟是什么。
胎儿颅内囊肿是脑实质在内外或脑室内充满液体的非肿瘤性的囊性病变，多在产前超声检查的过程中发现。多数颅内囊肿为良性且预后良好，不合并其他胎儿畸形时，不会影响中枢神经系统发育，部分囊肿随孕周增大可保持不变或逐渐减小甚至消失。胎儿颅内囊性病变包括正常部位各腔室系统的扩张，如侧脑室或第3、4脑室扩张等，也包括发生在颅内各部位如蛛网膜下腔、脑实质及脑室内特发性囊肿。根据肿瘤起源的解剖位置，胎儿颅内囊肿可分为以下3大类：
脑实质外囊肿 主要指蛛网膜囊肿，常于中晚孕期经超声检查发现，以20-30孕周多见，也有少数经阴道超声于早孕期(13孕周)发现，蛛网膜囊肿的预后与囊肿大小及位置有关，囊肿较大时可导致周围正常脑组织受压、移位，也可压迫中脑导水管，影响脑脊液循环而导致脑积水。
脑实质内囊肿 主要包括侧脑室周围囊肿，脑室旁脑白质软化及脑穿通囊肿。侧脑室周围囊肿实则为假性囊肿，在产前或出生后随访过程中可自行消失，不影响中枢神经系统的发育，不合并胎儿其他结构畸形或异常妊娠情况时预后良好。而脑室旁脑白质软化及脑穿通囊肿就预后不好，生后可产生局部脑组织相应的神经系统症状和体征，以癫痫发作多见。
脑室内囊肿 以脉络丛囊肿最常见，90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失。但最近一项研究显示，存在脉络丛囊肿的胎儿中，染色体异常的发生率比较高，以18-三体最多见，所以当发现胎儿颅内有脉络丛囊肿时，建议进行染色体检查。
不同性质、不同部位的囊性病变其转归及预后不尽相同。由于胎儿颅内解剖结构较为复杂，尤其因颅内的多腔室囊肿使得胎儿颅内囊肿的定位定性存在一定困难。但是良性病变占大多数，故得知病情后不必惊慌，建议随诊观察囊肿的大小变化，可每2周进行1次超声检查。
长沙市中心医院 王丹, 百拇医药