诊断痛风 要检查什么？
前不久，一位中年男患者拿着化验单来找长沙市中心医院检验科医生，大声嚷着：“单子上尿酸是正常的，是不是搞错了？”经询问，原来他脚趾关节痛，医生怀疑有痛风令其做血尿酸检查。那么，痛风为什么要做血尿酸检查呢？还有哪些检查可帮助诊断痛风？
1、血尿酸：是诊断痛风最重要的检查项目。血尿酸的正常值：男性是237.9-356.9微摩尔/升(4-6毫克/分升)，女性178.4-297.4微摩尔/升(3-5毫克/分升)。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。而尿酸盐结晶易导致痛风、肾病、尿路结石等。
2、尿酸排泄率：尿酸排泄率是同时结合血液中尿酸、肌酐和尿液中尿酸、肌酐计算的尿酸排泄水平，用于了解患者是尿酸水平。
3、血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇：是痛风患者经常出现的异常生化指标。
4、血肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血常规：服用痛风药物之前应作肝肾功能检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些药物不能服用。
5、肾脏B超、尿常规：了解高尿酸血症或药物对肾脏的损害情况。
6、关节腔穿刺检查：急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液以注射针抽取滑囊液检查是痛风诊断的金标准。
需要指出的是，尿酸排泄率要测12小时尿尿酸及尿肌酐，需留取12小时尿液，患者无论有无尿意，都于晚7点排空尿液，丢弃。取一个干净器皿，将晚7点到第二天早晨7点间每次排尿的全部尿液都留在该器皿中，混匀尿液后，取3-5毫升尿液做测定。同天早上静脉采集空腹血，测定血尿酸和血肌酐。
潘建华, 百拇医药
1、血尿酸：是诊断痛风最重要的检查项目。血尿酸的正常值：男性是237.9-356.9微摩尔/升(4-6毫克/分升)，女性178.4-297.4微摩尔/升(3-5毫克/分升)。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。而尿酸盐结晶易导致痛风、肾病、尿路结石等。
2、尿酸排泄率：尿酸排泄率是同时结合血液中尿酸、肌酐和尿液中尿酸、肌酐计算的尿酸排泄水平，用于了解患者是尿酸水平。
3、血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇：是痛风患者经常出现的异常生化指标。
4、血肌酐、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血常规：服用痛风药物之前应作肝肾功能检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些药物不能服用。
5、肾脏B超、尿常规：了解高尿酸血症或药物对肾脏的损害情况。
6、关节腔穿刺检查：急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液以注射针抽取滑囊液检查是痛风诊断的金标准。
需要指出的是，尿酸排泄率要测12小时尿尿酸及尿肌酐，需留取12小时尿液，患者无论有无尿意，都于晚7点排空尿液，丢弃。取一个干净器皿，将晚7点到第二天早晨7点间每次排尿的全部尿液都留在该器皿中，混匀尿液后，取3-5毫升尿液做测定。同天早上静脉采集空腹血，测定血尿酸和血肌酐。
潘建华, 百拇医药