少女肥胖 易致月经不调

http://www.100md.com 2017年10月10日 大众卫生报 2017.10.10

     小芷今年15岁，身高155厘米，体重67千克。自从她月经来潮后一直不太规律，吃了中药也无济于事。后来到医院检查，医生小芷的月经失调与身材肥胖有关。为什么肥胖会引起月经不调呢？

    体重超过身体质量指数(BMI)的肥胖少女可因体重增加与脂肪积聚而改变胰岛素的分泌规律，引起胰岛素抵抗，胰岛素抵抗又可反馈性刺激胰岛素分泌而引起高胰岛素血症。另外，处于青春期的少女，其生长激素分泌旺盛，也可使胰岛素敏感性下降而造成胰岛素抵抗，从而形成高胰岛素血症。

    高胰岛素血症一方面促进垂体分泌促肾上腺素释放激素分泌，刺激肾上腺合成雄激素，另一方面促进瘦素分泌，抑制卵巢性激素的合成，从而引起肥胖少女生殖内分泌功能失调，呈现月经紊乱现象，严重者可发展为多囊卵巢综合症。

    体重减轻可有效改善胰岛素抵抗，减少雄激素和瘦素的分泌，从而有利于纠正月经不调，避免发展成为多囊综合征，改善肥胖少女的生殖内分泌健康水平。所以，肥胖少女应积极减肥瘦身。控制体重，注意饮食调理和增强运动。饮食调理的基本原则是严格限制热量的过多摄入，以减少脂肪转化；运动的基本原则是既要持之以恒，又要达到一定的运动量，只有这样才能有效促进脂肪消耗，达到控制体重之目的。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞

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