不会翘大拇指的孩子聪明？ 其实是病!
在门诊经常遇到这种病例，一些家长说自己无意中发现孩子1岁以后拇指可以左右动，但老是勾着伸不直，用手一扳发现很僵硬，有时揉一揉后可以扳直，但不久又拇指勾了起来。曾有传言道“不会翘大拇指的孩子聪明”，殊不知，大拇指不会翘、不会伸直，其实是病，需到医院骨科接受治疗。由于孩子不说疼，家长没太重视，往往导致拖延治疗时间。
这种症状的病例在儿童骨科被称为先天性拇指扳机指，又名屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎，是因为手大拇指的拇屈肌腱的腱鞘狭窄、变厚，使肌腱滑行在屈肌腱鞘中受到卡压引起的。刚开始时，卡压不严重，所以拇指有时还可以伸直，这就是为什么称为“扳机指”的原因；其后随着卡压的加重，最终拇指完全不能伸直了。如果拇指关节长期处于屈曲位置，会引起肌腱和皮肤等所有软组织的固定挛缩而真的变短。这种病例最常见于拇指，有时其他手指也可以出现，25%为双侧性，该病为散发，与遗传无关，典型特征是不伴其它畸形。
在1岁之内出现明显症状的患儿30%可自行缓解，应进行观察和轻柔手法治疗，不需要采取夹板固定。如果症状没有自行缓解，必须在3岁前行手术治疗。手术通过切开过于狭窄的屈肌腱鞘使肌腱滑动不受限，从而拇指外观和活动恢复正常。
湖南省儿童医院骨科护师
谢永红, http://www.100md.com
这种症状的病例在儿童骨科被称为先天性拇指扳机指，又名屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎，是因为手大拇指的拇屈肌腱的腱鞘狭窄、变厚，使肌腱滑行在屈肌腱鞘中受到卡压引起的。刚开始时，卡压不严重，所以拇指有时还可以伸直，这就是为什么称为“扳机指”的原因；其后随着卡压的加重，最终拇指完全不能伸直了。如果拇指关节长期处于屈曲位置，会引起肌腱和皮肤等所有软组织的固定挛缩而真的变短。这种病例最常见于拇指，有时其他手指也可以出现，25%为双侧性，该病为散发，与遗传无关，典型特征是不伴其它畸形。
在1岁之内出现明显症状的患儿30%可自行缓解，应进行观察和轻柔手法治疗，不需要采取夹板固定。如果症状没有自行缓解，必须在3岁前行手术治疗。手术通过切开过于狭窄的屈肌腱鞘使肌腱滑动不受限，从而拇指外观和活动恢复正常。
湖南省儿童医院骨科护师
谢永红, http://www.100md.com