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治疗马拉色菌毛囊炎 要 “打持久战”
马拉色菌毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎，是由马拉色菌感染引起的痤疮样丘疹，好发于15-40岁的人，主要分布于胸背部，但颈、面、肩、上臂等处也可见。临床表现为成批出现的毛囊性半球状红色丘疹，直径2-6毫米，有光泽，对皮肤美容造成不良影响，严重者还会造成自卑的心理。
该病因丘疹的皮比较厚、又光滑，药物很难吸收渗透，常规治疗方法效果较差，常常需要两三个月，甚至更长的时间来治疗，患者要有“打持久战”的思想准备。中青年患者常被误诊为痤疮，服用皮质类固醇激素或抗生素后会加重病情。马拉色菌生长繁殖易产生游离脂酸，从而刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。
治疗马拉色菌毛囊炎主要以唑类抗真菌药口服及配合外用，至少用药4周，甚至两三个月不等；同时可配合中药治疗。对于病情较轻、皮损少、新发的患者，只需火针治疗加抗真菌药膏外涂就可以治愈；对于中度、皮损局限、反复发作者，宜加中医辨证内调，外用除湿止痒洗液湿敷；对于重度、感染皮肤广泛、反复发作者，再加用抗真菌药物连续内服。另外，患者在日常生活中注意少吃辛辣刺激、发性食物，饮食最好以清淡为主，多喝水，多吃水果、蔬菜，保持每天通便；避免外界各种刺激(搔抓、热水烫洗、肥皂擦洗)和易过敏物。
南方医科大学中西医结合医院
皮肤科教授 赖梅生
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