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合理饮食好过冬 防冠心病突发事件
http://www.100md.com 2017年11月23日 大众卫生报 2017.11.23
     防冠心病突发事件

    冬天来临,又到了心血管疾病的高发期,对于冠心病患者来说,合理的营养治疗可促进早期康复,减少病情加重与反复次数,有利于防止冠心病突发事件,减少医疗负担。

    1、控制能量摄入,防止肥胖,达到并维持理想或适宜体重。在冠心病发生急性心肌梗死时,应严格控制能量摄入,每天每千克理想体重(身高-105)供能应控制在20-25千卡,以减轻心脏负担。比如一个体型正常的轻体力劳动者,身高155厘米,体重50千克,平时的能量摄入每天1500千卡,如发生急性心肌梗死,每天能量摄入就要适当降低,控制在每天1000-1250千卡为宜。少吃多餐,每天4-5餐为宜,切忌暴饮暴食及饮食过饱。

    2、控制脂肪和胆固醇的摄入,脂肪应占总热量的25%以下,每日胆固醇摄入量应限制在300毫克以下,脂肪代谢异常者应低于200毫克。应尽量避免食用肥肉、鱼子、松花蛋等富含胆固醇的食物。经常吃些海带、紫菜、海藻、香菇、木耳等菌藻类产品,则有清理血管、降低血胆固醇水平的作用。

    3、适量摄入碳水化合物,主食宜粗细搭配,如将大米与黑米、红豆等粗杂粮同煮,对防治高脂血症、糖尿病等均有益。同时应限制精制果糖和蔗糖的摄入量,如甜饮料、糖果、甜点心等。

    4、适量摄入蛋白质,动物蛋白应占蛋白质总量的30%-50%,鱼类中含有对心血管有利的不饱和脂肪酸,适宜多吃,同时宜多选用豆腐、豆干等大豆及其制品,有助于降低胆固醇水平。

    5、摄入充足的矿物质和维生素。维C不仅能使部分高胆固醇血症者的血胆固醇水平下降,还能增强血管弹性;维B6能降低血脂水平;维E是抗氧化剂,能防止脂质过氧化。新鲜蔬菜水果富含维C、维B6,尤其是深色蔬果。坚果类富含维E,可适当摄入原味坚果。食用油宜选择含有大量不饱和脂肪酸的植物油,如豆油、菜籽油、茶油、橄榄油等。

    6、限制钠盐。合并有高血压或有家族性高血压史的患者尤应注意,坚持每日盐摄入量低于5克;合并心功能不全、水肿的患者,应采用低钠饮食,以减轻水肿和心脏负担。

    7、尽量避免食用鸡油、奶油、牛油、猪油等动物脂肪以及脑、肾脏、肝脏等动物内脏;避免食用辛辣刺激性的调味品,浓的咖啡、茶和肉汤等。

    8、戒烟限酒,纠正不良生活习惯,保持稳定情绪、良好的心态,主动参加适量体育锻炼。

    郴州市第一人民医院营养科

    主管营养师 李甘, 百拇医药