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早期识别幼儿急性阑尾炎
http://www.100md.com 2017年12月5日 大众卫生报 2017.12.05
     急性阑尾炎是幼儿较为常见的急腹症,其发病率虽然比成年人低,但幼儿身体抵抗力差,其病发危害性比成人严重,严重者甚至引发弥漫性腹膜炎或阑尾穿孔。因此,父母需对幼儿急性阑尾炎早期症状有所了解。

    典型的急性阑尾炎表现为开始中上腹疼痛,数小时后将转移为右下腹疼痛,且常表现为阵发性或连续性胀痛或钝痛。要注意的是,若出现阑尾穿孔,腹痛现象会有所缓解,但病症却已加剧,需要父母足够重视。

    单纯性阑尾炎胃肠道症状并不突出,会出现反射性胃痉挛导致恶心、间断性呕吐等,也会因直肠周围炎而导致排便次数增多,而并发腹膜炎、肠麻痹等出现腹胀以及连续性呕吐现象。

    幼儿阑尾炎发烧反应会较成人较早,一般体温为38℃左右且无寒战现象,若体温超过39℃则可能是发生穿孔、坏死以及并发腹膜炎引起的,如果出现寒战或黄疸,则可能并发化脓性门静脉炎。

    幼儿阑尾炎会出现右下腹出现明显压痛,且不愿意活动,喜欢右侧屈膝卧位,且走路时腰部出现弯曲。幼儿的盲肠位置较高且活动性较大,一般压痛点位于偏内上方。

    此外,幼儿身体免疫力不足,上呼吸道很容易出现感染现象,而这些疾病将是导致急性阑尾炎的发病诱因,因此幼儿一般先有上呼吸道感染再有急性阑尾炎。

    湖南省儿童医院急诊室 张君茹, 百拇医药