不孕泌乳可能是高泌乳素血症作怪 必要时可手术治疗
必要时可手术治疗
32岁的杨女士以前月经周期一直都很正常，但最近有好几个月没来月经，杨女士还发现自己的乳头有溢乳现象，她吓了一跳，赶紧到医院检查。在医生详细询问下，得知杨女士近几个月在未采取避孕措施的情况下也没有怀孕，妇产科医生立即联合内分泌科医生会诊，最终诊断为高泌乳素血症。
可能是垂体平面发生了问题
泌乳素是垂体分泌的一种激素，其主要功能是促进泌乳。正常情况下在非哺乳期时，泌乳素维持在一个非常低的水平，非哺乳期的女性也不会有泌乳或溢乳的症状。泌乳素从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，妊娠足月分娩前达高峰，约200μg/L(微克/升)，为非孕女性的20倍。
女性的月经是受很多因素影响的，最主要的是下丘脑-垂体-卵巢轴，在任何水平上发生问题，都可以导致闭经或月经不调。高泌乳素血症是在垂体平面发生了问题，垂体前叶的各类腺细胞增殖后，都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤，常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素而造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。
另外，原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病、肝硬化、肝性脑病、某些肿瘤如肾上腺瘤、支气管癌、卵巢囊性畸胎瘤等疾病也可引起高泌乳素血症。
泌乳闭经怀不上是典型表现
如果一位女性，既往月经周期正常，但不明原因出现3个月没来月经，伴泌乳或溢乳现象时，甚至出现不孕时，就要及时去妇产科和内分泌科检查，以排除或及时发现高泌乳素血症。
有时候，也有部分女性是发现自己不怀孕时到医院就诊，经过检查才发现高泌乳素血症。因为当血泌乳素水平升高时，影响卵巢功能，进而影响正常排卵，出现不孕不育、闭经、溢乳症状，所以上面提到的垂体肿瘤、高泌乳素血症也是导致女性不孕不育的原因之一。
首选药物治疗，必要时手术
高泌乳素血症目前有很好的治疗方法，包括保守药物治疗和手术治疗等。大部分患者可应用药物治疗，多用多巴胺激动剂，与多巴胺受体结合，可以抑制泌乳素的合成和分泌，缩小肿瘤；明确诊断后，排除了其他疾病原因外，垂体大腺瘤症状明显的，医生会制定周密的治疗计划行手术治疗。
北京大学第一医院妇产科
主任医师 陈倩, http://www.100md.com
32岁的杨女士以前月经周期一直都很正常，但最近有好几个月没来月经，杨女士还发现自己的乳头有溢乳现象，她吓了一跳，赶紧到医院检查。在医生详细询问下，得知杨女士近几个月在未采取避孕措施的情况下也没有怀孕，妇产科医生立即联合内分泌科医生会诊，最终诊断为高泌乳素血症。
可能是垂体平面发生了问题
泌乳素是垂体分泌的一种激素，其主要功能是促进泌乳。正常情况下在非哺乳期时，泌乳素维持在一个非常低的水平，非哺乳期的女性也不会有泌乳或溢乳的症状。泌乳素从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，妊娠足月分娩前达高峰，约200μg/L(微克/升)，为非孕女性的20倍。
女性的月经是受很多因素影响的，最主要的是下丘脑-垂体-卵巢轴，在任何水平上发生问题，都可以导致闭经或月经不调。高泌乳素血症是在垂体平面发生了问题，垂体前叶的各类腺细胞增殖后，都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤，常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素而造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。
另外，原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病、肝硬化、肝性脑病、某些肿瘤如肾上腺瘤、支气管癌、卵巢囊性畸胎瘤等疾病也可引起高泌乳素血症。
泌乳闭经怀不上是典型表现
如果一位女性，既往月经周期正常，但不明原因出现3个月没来月经，伴泌乳或溢乳现象时，甚至出现不孕时，就要及时去妇产科和内分泌科检查，以排除或及时发现高泌乳素血症。
有时候，也有部分女性是发现自己不怀孕时到医院就诊，经过检查才发现高泌乳素血症。因为当血泌乳素水平升高时，影响卵巢功能，进而影响正常排卵，出现不孕不育、闭经、溢乳症状，所以上面提到的垂体肿瘤、高泌乳素血症也是导致女性不孕不育的原因之一。
首选药物治疗，必要时手术
高泌乳素血症目前有很好的治疗方法，包括保守药物治疗和手术治疗等。大部分患者可应用药物治疗，多用多巴胺激动剂，与多巴胺受体结合，可以抑制泌乳素的合成和分泌，缩小肿瘤；明确诊断后，排除了其他疾病原因外，垂体大腺瘤症状明显的，医生会制定周密的治疗计划行手术治疗。
北京大学第一医院妇产科
主任医师 陈倩, http://www.100md.com