剖宫产后再怀孕 警惕子宫狭部妊娠
子宫狭部妊娠是因孕卵在子宫狭部着床并发育所引起的异位妊娠,临床极为少见。目前认为有两种情况可能引起这一特殊妊娠类型的发生:一种情况是孕卵发育迟缓,或游走时间过长,使得孕卵在到达狭部时已经处于着床期,于是着床在输卵管狭部;另一种情况是受到人为因素影响,例如人工流产、剖宫产术或放置宫内节育器等,造成子宫内膜缺如或疤痕形成,从而导致子宫狭部妊娠。
一旦形成子宫狭部妊娠,由于狭部肌层较为薄弱,黏膜发育不全,这样,孕卵着床后其胎盘绒毛就会植入子宫肌层内,容易造成子宫出血。另外,子宫峡部处管腔狭窄,极不利于孕卵继续发育,发生流产是迟早的事。当妊娠早期出现阴道不规则流血,或有早期流产征象,以及在宫腔操作时出现难以控制的大出血时,应考虑子宫狭部妊娠的可能,及时行B超检查,发现子宫狭部妊娠声像图便可明确诊断。
子宫峡部妊娠容易发生在剖宫产术后或人工流产后再次妊娠,降低人工流产率和剖宫产率,行人工流产时要避免引起子宫内膜缺如和疤痕形成等,可很好预防子宫狭部妊娠的发生。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com
一旦形成子宫狭部妊娠,由于狭部肌层较为薄弱,黏膜发育不全,这样,孕卵着床后其胎盘绒毛就会植入子宫肌层内,容易造成子宫出血。另外,子宫峡部处管腔狭窄,极不利于孕卵继续发育,发生流产是迟早的事。当妊娠早期出现阴道不规则流血,或有早期流产征象,以及在宫腔操作时出现难以控制的大出血时,应考虑子宫狭部妊娠的可能,及时行B超检查,发现子宫狭部妊娠声像图便可明确诊断。
子宫峡部妊娠容易发生在剖宫产术后或人工流产后再次妊娠,降低人工流产率和剖宫产率,行人工流产时要避免引起子宫内膜缺如和疤痕形成等,可很好预防子宫狭部妊娠的发生。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com