如何识别儿童关节痛
门诊中经常遇到因关节痛而求诊的儿童，了解儿童关节痛的病因有助于早期识别，以避免不必要的担心或疏漏。
儿童关节痛最常见的原因是由于外伤引起的关节内骨折、关节附近骨折、韧带损伤。多有外伤史，局部皮肤青紫、肿胀、压痛、关节活动障碍，X线检查可辅助诊断，大多患儿经合理治疗预后良好。
另外较多见的是无明确外因的良性关节痛，有研究认为与儿童、青少年迅速生长期的微循环障碍有关，典型表现为膝关节酸痛，尤其是剧烈活动后当晚疼痛明显，次日可完全正常，关节外观无红肿、无压痛，反复发作，青春期后自愈，无须特殊治疗。同样常见而多发于学龄前儿童的一种关节痛为髋关节暂时性滑膜炎，主要症状是一侧髋痛、跛行，有时伴膝部反射性疼痛，通过卧床休息、牵引1~2周可缓解症状，大多无后遗症。
有时关节痛是全身免疫反应的局部表现，如风湿性关节炎，经抗风湿等正规治疗可完全治愈不留畸形。起病急剧、进展迅速的关节痛多由化脓性关节炎、急性骨髓炎引起，发病率很低。
临床上还有少见的关节痛，如骨肿痛、结核性关节炎，早期往往无明显症状、体征，仅轻微酸痛或肿胀，需定期随访，诊断性治疗穿刺等才能确诊。治疗时，其疗效因肿瘤良恶性、结核治疗反应不同而有所差异。
李志良, http://www.100md.com
儿童关节痛最常见的原因是由于外伤引起的关节内骨折、关节附近骨折、韧带损伤。多有外伤史，局部皮肤青紫、肿胀、压痛、关节活动障碍，X线检查可辅助诊断，大多患儿经合理治疗预后良好。
另外较多见的是无明确外因的良性关节痛，有研究认为与儿童、青少年迅速生长期的微循环障碍有关，典型表现为膝关节酸痛，尤其是剧烈活动后当晚疼痛明显，次日可完全正常，关节外观无红肿、无压痛，反复发作，青春期后自愈，无须特殊治疗。同样常见而多发于学龄前儿童的一种关节痛为髋关节暂时性滑膜炎，主要症状是一侧髋痛、跛行，有时伴膝部反射性疼痛，通过卧床休息、牵引1~2周可缓解症状，大多无后遗症。
有时关节痛是全身免疫反应的局部表现，如风湿性关节炎，经抗风湿等正规治疗可完全治愈不留畸形。起病急剧、进展迅速的关节痛多由化脓性关节炎、急性骨髓炎引起，发病率很低。
临床上还有少见的关节痛，如骨肿痛、结核性关节炎，早期往往无明显症状、体征，仅轻微酸痛或肿胀，需定期随访，诊断性治疗穿刺等才能确诊。治疗时，其疗效因肿瘤良恶性、结核治疗反应不同而有所差异。
李志良, http://www.100md.com