使用甘露醇 这些问题要弄清
在神经外科临床医疗护理工作中，甘露醇是每天都要接触的药物，也经常被患者及家属问及有关甘露醇的一些问题。现归纳如下：
问：输甘露醇注射液会升高血糖吗？
答：甘露醇虽为单糖，但与葡萄糖、果糖不同，在体内不参与水解，不参与糖代谢，不产生能量。甘露醇的半衰期为1.5小时，静脉输注后迅速代谢，与体内胰岛素无关，肝脏代谢量很少，仅有3%转化为糖原，97%经肾小球滤过。所以说，糖尿病病人使用甘露醇不会引起血糖升高。
问：甘露醇为什么要滴那么快？
答：输注甘露醇是为了降低颅内压。必须快速输入才能达到一定的浓度和渗透压，才能减轻脑细胞水肿。滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，疗效会越好。不过，如患者有心功能不全、冠心病、肾功能不全等，就不能过快输入。脱水治疗时，一般要求在20分钟内滴完。
问：输甘露醇为啥要经常更换留置针，且还导致手臂疼？
答：甘露醇注射液高渗性可使血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。另外输液局部血管收缩、静脉管壁痉挛，通透性增加，都可以使药液出现渗漏。还有就是药液放置时间过长或温度过低，均会有纤细结晶析出，这些颗粒短时间内进入静脉，引起血栓，造成局部堵塞和供血不足，而引起静脉炎。
问：有时候为什么输一半扔一半？
答：甘露醇注射液主要用于治疗各种原因引起的脑水肿，它的用量往往是根据患者的病情来定的。但目前厂商生产的甘露醇注射液大都是250 毫升和100毫升的两种。临床上有的病人需要输用125 毫升的剂量，因甘露醇注射液遇冷容易产生结晶，且不符合无菌要求，不允许二次利用。
问：输完甘露醇后，为啥接头处有白色粉末？
答：甘露醇遇冷易结晶，另外甘露醇属饱和溶液，与其它液体混合后，容易析出结晶，表现为白色粉末。
解放军306医院神经外科
吴荣玲 张春梅, 百拇医药
问：输甘露醇注射液会升高血糖吗？
答：甘露醇虽为单糖，但与葡萄糖、果糖不同，在体内不参与水解，不参与糖代谢，不产生能量。甘露醇的半衰期为1.5小时，静脉输注后迅速代谢，与体内胰岛素无关，肝脏代谢量很少，仅有3%转化为糖原，97%经肾小球滤过。所以说，糖尿病病人使用甘露醇不会引起血糖升高。
问：甘露醇为什么要滴那么快？
答：输注甘露醇是为了降低颅内压。必须快速输入才能达到一定的浓度和渗透压，才能减轻脑细胞水肿。滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，疗效会越好。不过，如患者有心功能不全、冠心病、肾功能不全等，就不能过快输入。脱水治疗时，一般要求在20分钟内滴完。
问：输甘露醇为啥要经常更换留置针，且还导致手臂疼？
答：甘露醇注射液高渗性可使血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。另外输液局部血管收缩、静脉管壁痉挛，通透性增加，都可以使药液出现渗漏。还有就是药液放置时间过长或温度过低，均会有纤细结晶析出，这些颗粒短时间内进入静脉，引起血栓，造成局部堵塞和供血不足，而引起静脉炎。
问：有时候为什么输一半扔一半？
答：甘露醇注射液主要用于治疗各种原因引起的脑水肿，它的用量往往是根据患者的病情来定的。但目前厂商生产的甘露醇注射液大都是250 毫升和100毫升的两种。临床上有的病人需要输用125 毫升的剂量，因甘露醇注射液遇冷容易产生结晶，且不符合无菌要求，不允许二次利用。
问：输完甘露醇后，为啥接头处有白色粉末？
答：甘露醇遇冷易结晶，另外甘露醇属饱和溶液，与其它液体混合后，容易析出结晶，表现为白色粉末。
解放军306医院神经外科
吴荣玲 张春梅, 百拇医药