超脉冲二氧化碳激光 治睑黄瘤好

http://www.100md.com 2018年3月20日 大众卫生报 2018.03.20

     睑黄瘤是黄瘤病中最常见的类型，本病为脂质代谢异常，脂蛋白在血浆中集聚或在组织中沉积所致。因眼睑皮下组织疏松，易致脂蛋白沉积，部分患者可并发高脂蛋白血症。本病多见于中老年女性，为损容性疾病，严重影响患者社交甚至心理健康。

    睑黄瘤皮疹斑块多对称性分布于眼睑周围，甚至形成环绕眼周的黄色圈，微凸起于皮肤。早期多为单个或多个粟米样皮疹，逐渐扩大或者融合成片，生长缓慢，不能自行吸收。

    本病治疗方法甚多，临床可采用液氮冷冻、药物注射、电离子、激光及手术切除等。液氮冷冻方法简单，但治疗深度掌握不够精确，为防瘢痕往往操作保守，治愈率低。电离子和连续二氧化碳激光治疗，由于热弥散易导致瘢痕形成，限制了临床使用。手术切除可致瘢痕发生，且复发后不宜重复治疗。

    近年来，采用超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤，取得较好疗效。治愈率高且不良反应少，患者恢复快，瘢痕不明显。因为超脉冲二氧化碳激光能量大，脉冲短，定位精确，在设置的能量条件下，能直接汽化靶组织而无明显的碳化现象。因此，热传导被最大程度限制，从而减少了无辜热损伤导致的瘢痕形成。同时它能有效封闭直径0.5毫米以下的小血管，使治疗过程少出血或不出血。对复发患者可重复治疗。

    值得一提的是，睑黄瘤的出现提示身体脂质代谢可能异常，任何局部治疗都无法阻止脂质的沉积，所以为防止复发或新的睑黄瘤形成，提醒患者进行相应的内科检查。

    胡亚莹

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