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胎儿脐带是否绕颈 超声能判断
http://www.100md.com 2018年4月19日 大众卫生报 2018.04.19
     脐带绕颈是导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的常见病因,脐带为母婴进行物质交换的桥梁,脐带绕颈缠绕较松时,不会影响血运,但缠绕较紧时,会严重影响血运,从而导致胎儿出现缺氧,严重者可导致胎儿出现死亡。

    在临床中,超声是诊断脐带绕颈的重要方法,彩色多普勒能有效快速地确定脐带的具体位置,直接显示血流流向及脐带绕颈的周数,并能观察脐动脉收缩期和舒张期血流速度比值(S/D)。

    一般来说,胎儿脐带绕颈主要分松绕型、紧绕型和过紧型。在超声检查的过程中,会发现胎儿颈部出现压迹征象,形状为“U”、“W”和“8”形,压迹处呈现了蓝色或红色的血流信号。松绕型的压迹深度在0.5厘米以下,横切面检查时出现“拱桥征”,出现脐带动脉搏动征象。紧绕型的压迹深度在0.5~1.0厘米之间,出现2个象限及以上的羊水池的脐带回声,脐带血流信号减弱。过紧型的压迹深度在1.0厘米以上,压迹处出现红色或蓝色的血流信号,未绕颈部位脐带为二字形或云梯状的强回声光带,仅于羊水池的一个象限中出现脐带回声。而正常胎儿在头后仰的时候,超声检查会发现颈部后边的皮肤褶皱为“花瓣征”或“V”形征。

    因此,在临床中采用超声观察脐带绕颈情况,若脐带缠绕较松各位妈妈们则无需担心,若绕颈较多周数或缠绕较紧时则需按照医嘱及时进行干预。

    长沙市中心医院 周曙, 百拇医药