做输卵管结扎 先认清“利”与“弊”
二孩时代已经到来。有些女性因以前从未想过要生二孩，为“一劳永逸”做过输卵管结扎术，但现在又想要孩子怎么办？
对女性来说，常见的避孕方式包括避孕套、避孕环、避孕药、皮埋避孕针等。其中，避孕套有时候会觉得麻烦，避孕药需要每天服用，而避孕环和避孕针都存在有效期，到期了需要更换，因此，这几种避孕方式各有优劣。其实，还有一种避孕方式并不常被人提起，那就是“输卵管结扎”。
输卵管结扎是一种安全、高效、永久且方便的避孕方式，绝大多数人可以在剖宫产的同时进行手术。输卵管结扎的优点有很多：
1. 避孕效果“永久”，不需要再使用药物和手术来防止怀孕；
2. 安全、有效，并发症发生率小于1%、10年总妊娠率仅约为18.5‰；
3. 输卵管结扎术后女性性功能不会减退，甚至可能改善。
4. 目前几乎所有的研究都表明，输卵管结扎术后的女性发生卵巢癌的风险降低。
不过，输卵管结扎最大的问题在于，万一夫妻双方或一方改变想法，后悔做输卵管结扎了，或者由于政策、经济条件等原因而允许再生孩子，怎么办呢？因此，育龄夫妇都应该着重了解采取输卵管结扎这种避孕方式而必须考虑的问题，也就是可能带来的“弊端”或麻烦：
1. 大约3%~25%的女性会后悔。数据显示，最常引起后悔的原因是婚姻状况改变。在20~24岁时绝育的女性后悔率是4.3%，而在30~34岁时绝育的女性后悔率则为2.4%。所以，一般不建议在30岁前做输卵管结扎术。
2. 极少数的并发症，主要是手术野周围的血肿，术中、术后出血，但这些并发症可以在手术当中仔细操作减少发生。输卵管绝育术后妊娠的情况很少见，但只要发生妊娠，多数可能是异位妊娠。
3. 夫妻生活非常不想用避孕套，从纯学术的角度讲，输卵管绝育术、输精结扎术和放置宫内节育器的失败率相近，但输卵管绝育术的并发症发病率比其他两种方法稍高。
4. 目前没有证据表明绝育术会导致月经的经量增多或痛经增加，但事实上接受过输卵管结扎的女性月经失调的风险会轻度升高。
5. 输卵管结扎术后想要再怀孕，怎么办？这是在做输卵管结扎前就需要考虑的问题，可采取输卵管再通术或者做试管婴儿。输卵管再通术是可行的，但是需要开腹手术，术后成功率不一定很理想，临床上很多医生还是推荐做试管婴儿。
复旦大学附属妇产科医院
副主任医师 肖喜荣, 百拇医药
对女性来说，常见的避孕方式包括避孕套、避孕环、避孕药、皮埋避孕针等。其中，避孕套有时候会觉得麻烦，避孕药需要每天服用，而避孕环和避孕针都存在有效期，到期了需要更换，因此，这几种避孕方式各有优劣。其实，还有一种避孕方式并不常被人提起，那就是“输卵管结扎”。
输卵管结扎是一种安全、高效、永久且方便的避孕方式，绝大多数人可以在剖宫产的同时进行手术。输卵管结扎的优点有很多：
1. 避孕效果“永久”，不需要再使用药物和手术来防止怀孕；
2. 安全、有效，并发症发生率小于1%、10年总妊娠率仅约为18.5‰；
3. 输卵管结扎术后女性性功能不会减退，甚至可能改善。
4. 目前几乎所有的研究都表明，输卵管结扎术后的女性发生卵巢癌的风险降低。
不过，输卵管结扎最大的问题在于，万一夫妻双方或一方改变想法，后悔做输卵管结扎了，或者由于政策、经济条件等原因而允许再生孩子，怎么办呢？因此，育龄夫妇都应该着重了解采取输卵管结扎这种避孕方式而必须考虑的问题，也就是可能带来的“弊端”或麻烦：
1. 大约3%~25%的女性会后悔。数据显示，最常引起后悔的原因是婚姻状况改变。在20~24岁时绝育的女性后悔率是4.3%，而在30~34岁时绝育的女性后悔率则为2.4%。所以，一般不建议在30岁前做输卵管结扎术。
2. 极少数的并发症，主要是手术野周围的血肿，术中、术后出血，但这些并发症可以在手术当中仔细操作减少发生。输卵管绝育术后妊娠的情况很少见，但只要发生妊娠，多数可能是异位妊娠。
3. 夫妻生活非常不想用避孕套，从纯学术的角度讲，输卵管绝育术、输精结扎术和放置宫内节育器的失败率相近，但输卵管绝育术的并发症发病率比其他两种方法稍高。
4. 目前没有证据表明绝育术会导致月经的经量增多或痛经增加，但事实上接受过输卵管结扎的女性月经失调的风险会轻度升高。
5. 输卵管结扎术后想要再怀孕，怎么办？这是在做输卵管结扎前就需要考虑的问题，可采取输卵管再通术或者做试管婴儿。输卵管再通术是可行的，但是需要开腹手术，术后成功率不一定很理想，临床上很多医生还是推荐做试管婴儿。
复旦大学附属妇产科医院
副主任医师 肖喜荣, 百拇医药