胃下垂虚证多 补气升陷最关键

http://www.100md.com 2018年6月7日 大众卫生报 2018.06.07

     来自湖南益阳市的刘阿姨平时体质就比较差，最近更是忐忑不安，一连好几个月食欲都不好，人变得异常消瘦不说，最重要的是一喝水，小肚子就会发胀，按压时还会有“哗哗”的水声。近日，刘阿姨来到湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科，该科主任喻斌仔细检查后发现，刘阿姨是因胃下垂引起。分析原因，刘阿姨平时体弱脾虚，中气下陷、升举无力，加之脾失健运、水饮内停造成。喻斌主任采用补气升陷、健脾和胃等方法调理两个多月后，刘阿姨小腹部“哗哗”的水声终于消失，食欲恢复，体重也增加了。

    正常情况下，胃位于人体腹腔，周围有很多强有力的韧带使它相对固定在这个位置，但是，如果这些韧带松弛，或者因胃壁弛缓，胃就会下垂到盆腔，胃内的食物需要很长时间才能消化排空，这就叫胃下垂。诊断胃下垂最可靠的方法是X线钡餐检查。胃下垂多见于体型瘦长、体质虚弱、腹壁松驰、腹肌薄弱的人群；女性生完孩子后，由于腹压突然下降，也容易导致胃下垂；另外，长期从事站立工作也容易患胃下垂。

    治疗胃下垂，中医有独特的功效。早在《黄帝内经》中就已经对胃下垂有了认识，金元四大家之一的李东垣《脾胃论》中把补中益气汤作为治疗胃下垂的经典方剂。喻斌主任介绍，胃下垂一般为虚证，也有虚中夹实以及偏寒偏热等不同，应当详细辨证。比如气陷者腹胀而坠，少气懒言，方药用补中益气汤加减；血虚者面色无华，唇甲色淡，方药用十全大补丸加减；虚寒者上腹不适，喜温喜按，方药用附子理中丸；阴虚内热者胃脘灼痛，口燥咽干，方药用益胃汤加减等。

    喻斌主任建议，胃下垂患者应养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，要少吃多餐，体瘦者应增加营养；戒烟酒，禁肥甘辛辣刺激之品，宜进食易消化、营养丰富的食品。另外，要避免重体力劳动和剧烈活动，特别是在进食之后；饭后散步、练气功、打太极等都有助于胃下垂的康复。

    徐寅, http://www.100md.com

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