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我国限制抗生素使用再升级 专家:阿莫西林等抗生素切莫随意服用
http://www.100md.com 2018年6月12日 大众卫生报 2018.06.12
     专家:阿莫西林等抗生素切莫随意服用

    市民刘女士有慢性咽炎,一段时间咽喉干痒比较厉害,身体还有些妇科炎症,便习惯到药店买一盒阿莫西林,她表示,阿莫西林有消炎的功能,一般一盒吃完,身体就感觉轻松不少。像刘女士这样,平时有点毛病就自行购买抗生素的相信有不少人,近日,国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》,这意味着限制抗生素的使用再次升级,以后不能再随随便便自行购买抗生素了。下面,我们就以刘女士使用的阿莫西林为例,谈谈自行购买抗生素有哪些弊端。

    阿莫西林是临床上一种常用的抗生素,主要用于治疗敏感细菌所致的感染,例如溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌所致的扁桃体炎、咽炎、肺炎等呼吸道感染和皮肤软组织感染,大肠埃希菌、奇异变形杆菌所致的泌尿生殖道感染。此外,阿莫西林还可与其它药物联合使用,根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

    通俗的说,抗生素就是杀灭或抑制细菌生长的药物,可治疗因细菌感染而引起的炎症。我们不少人将抗生素直接等同于消炎药,其实这是一种认识误区,很多炎症并不是细菌感染引起的,比如类风湿性关节炎、过敏性鼻炎等,这种情况下使用抗生素是无效的。
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    那么平时身体不适,比如咽喉干痒或者自己判断有妇科炎症时,是否可以自行购买服用阿莫西林呢?为了提高老百姓对细菌耐药危机的认识,减少抗菌药物不必要的使用,2017年我国抗菌药物合理使用宣传周将“慎重对待抗菌药物”作为主题,建议服用抗生素前,务必咨询医务人员。阿莫西林是处方药,需要医生的专业判断,凭医生处方购买和使用。如果滥用抗生素,会加剧细菌耐药,一旦发生耐药细菌感染,不仅危害自身健康,还可能因耐药菌感染的传播而危害整个社会。

    科学服用阿莫西林的关键是足量足疗程使用。口服阿莫西林,成人通常一次0.5克,每6~8小时1次,即一天需服用3~4次,一日剂量不超过4克。儿童剂量需要根据体重来计算。有人会问,症状缓解了是不是就可以停药呢?事实上,随意停药是不可取的,例如急性细菌性咽炎及扁桃体炎,抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的,疗程需10天。

    抗生素是把双刃剑,比如阿莫西林也有不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,皮疹、药物热等过敏反应。部分患者可出现血清转氨酶的轻度升高,长期大量使用还可能导致由真菌或耐药菌引起的二重感染。
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    在此建议大家,对于抗生素,不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药。平时注意卫生,避免感染细菌,多运动,增强抵抗力。

    长沙市第三医院副主任药师 刘丽华

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    学会辨认抗生素

    在美国药房,阿莫西林是严格按照医生处方的用法用量计算出片数后,按片卖给患者的。有句话讲“在美国买抗生素比买枪支还难”, 这话一点也不夸张。

    作为普通市民,我们要学会辨别抗生素,不要随意购买和使用。它们包括:青霉素类(如阿莫西林)、头孢类(如××头孢,俗称“先锋×号”)、红霉素类(如阿奇霉素)、四环素类(如多西环素)、喹诺酮类(如氟哌酸,××沙星)、 磺胺类(如复方新诺明、增效联磺)、甲硝唑、氯霉素、庆大霉素等。

    中国协和医科大学药学硕士 冀连梅, 百拇医药