眩晕 不是你以为的头晕
王娭毑上周五起床后突然感觉眩晕、呕吐，休息一会后没有缓解，她以为自己中风了，赶紧拨打了“120”急救电话，入院后经头颅CT、眼震电图、前庭功能等检查后排除了中风可能，确诊为前庭神经炎，予以激素、营养神经等治疗，病情好转。
眩晕是一种运动性幻觉，和我们平时所说的“头晕”不同。眩晕是患者感到自身或周围的坏境在旋转，并感到恐惧，常伴恶心、呕吐、出汗等；而头晕是一种非特异性的症状，包括头重脚轻、行走漂浮感、头部不清醒感、头昏沉感等。引起眩晕的常见疾病有耳石症、前庭神经炎、偏头痛性眩晕、良性复发性眩晕、梅尼埃病、后循环缺血等，少见的原因有脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等。
出现眩晕一般都要做头部CT，因为头部CT可发现脑出血、脑肿瘤、部分脑梗死等，而这些疾病都是严重威胁患者生命的，需尽快排除或确诊。排除这些疾病后，可行针对性的检查确诊。不同疾病的检查方法有所不同。如耳石症、前庭神经炎，可选择位置诱发试验、眼震电图、前庭功能检查等；梅尼埃病可选择听力检查、甘油试验、颞骨CT等；后循环缺血可选择颈动脉彩超、脑彩超、磁共振等；偏头痛性眩晕、良性复发性眩晕可在排除其它疾病后诊断。
眩晕发作时，患者应尽量卧床休息，清淡饮食。如呕吐厉害，不能进食，则需静脉输液补充营养；对于症状严重者，可在医生的指导下选择甲磺酸倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊、地芬尼多、异丙嗪、苯海拉明等药物治疗；有原发疾病者，积极治疗原发病。
长沙市中心医院神经内科
主治医师 徐桂兰, http://www.100md.com
眩晕是一种运动性幻觉，和我们平时所说的“头晕”不同。眩晕是患者感到自身或周围的坏境在旋转，并感到恐惧，常伴恶心、呕吐、出汗等；而头晕是一种非特异性的症状，包括头重脚轻、行走漂浮感、头部不清醒感、头昏沉感等。引起眩晕的常见疾病有耳石症、前庭神经炎、偏头痛性眩晕、良性复发性眩晕、梅尼埃病、后循环缺血等，少见的原因有脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等。
出现眩晕一般都要做头部CT，因为头部CT可发现脑出血、脑肿瘤、部分脑梗死等，而这些疾病都是严重威胁患者生命的，需尽快排除或确诊。排除这些疾病后，可行针对性的检查确诊。不同疾病的检查方法有所不同。如耳石症、前庭神经炎，可选择位置诱发试验、眼震电图、前庭功能检查等；梅尼埃病可选择听力检查、甘油试验、颞骨CT等；后循环缺血可选择颈动脉彩超、脑彩超、磁共振等；偏头痛性眩晕、良性复发性眩晕可在排除其它疾病后诊断。
眩晕发作时，患者应尽量卧床休息，清淡饮食。如呕吐厉害，不能进食，则需静脉输液补充营养；对于症状严重者，可在医生的指导下选择甲磺酸倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊、地芬尼多、异丙嗪、苯海拉明等药物治疗；有原发疾病者，积极治疗原发病。
长沙市中心医院神经内科
主治医师 徐桂兰, http://www.100md.com