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输卵管疏通后 争取一年内怀孕
http://www.100md.com 2018年9月4日 大众卫生报 2018.09.04
     女性不孕,原因很多,输卵管因素占很大比例。输卵管是女性生殖系统的重要组成部分,是自然受孕过程中卵子转运、受精和早期胚胎发育、转运的必备器官。输卵管是一对长8~14厘米的细长而弯曲的管道,内端与子宫角相通,外端漂浮游离。左右两侧输卵管至少保证一侧通畅,才能怀孕,输卵管双侧梗阻将会导致不孕。

    造成输卵管梗阻最常见的病因是各种感染,输卵管通不通主要靠输卵管造影获得初步诊断。输卵管梗阻可分为三个部分,即近端梗阻、远端梗阻、中段梗阻。不同部位的梗阻选择治疗手段不同。近端梗阻(即靠近宫角2厘米以内)多采用宫腔镜下插管通液或V线下介入治疗。远端梗阻应以腹腔镜治疗为主,通过手术恢复输卵管功能,包括输卵管周围粘连分离松解,伞端成形术、造口术。

    输卵管修复后的各组妊娠率,取决于梗阻输卵管的病变程度和手术方式,其中管腔内膜及粘连程度是影响输卵管手术成功率的最主要因素。95%的妊娠发生于输卵管术后1年内,如果术后1年内未自然怀孕,再怀孕的可能性就变得很小。对于输卵管中段梗阻,目前尚无有效的治疗手段,多考虑采取试管婴儿技术。

    河南省中医院生殖中心

    副主任医师 王春霞, 百拇医药