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急慢性腰痛如何锻炼
http://www.100md.com 2018年9月6日 大众卫生报 2018.09.06
     无论急性腰痛或长期慢性腰痛,都会在不同程度上影响腰部的活动,长时间的活动障碍,必然导致腰背部的肌肉萎缩。如果腰痛患者的腰背部肌肉萎缩,其结果是可能进一步造成腰椎间稳定的破坏,影响关节囊、韧带等损伤的修复,难怪许多每天卧床休息的患者都说“腰痛总不见好转,反而越来越严重了。”因此,腰部练功对于腰痛患者是必不可少的。

    腰痛患者刚开始练功时,腰痛可能会更加明显。这个时候不能退缩,只要方法得当,腰痛会随着局部血液循环的改善,致痛物质的运走而减轻,通过坚持练功,练功的益处就会逐渐地显露出来。

    不同病种、不同体质的腰痛患者,练功的强度当然应是不同的。如腰部扭伤急性期、腰肌及韧带劳损腰痛较甚时,腰部练功宜活动范围较小,练功时间稍短、约每次10分钟左右,每日2次;而脊柱骨折恢复期的患者,腰部练功强度可增大,每次锻炼的时间可延长至半小时至1小时;老年人或体质较弱的患者腰部练功的强度就应比一般的中青年患者强度小。但是,所有腰痛患者都应遵循一个共同的练功原则:循序渐进,持之以恒。下面介绍一些常见的练功方法。

    1. 俯卧位背伸肌锻炼法

    又称飞燕点水法。做法是:俯卧床上,上肢往后抬起,头颈与背部尽力后伸,下肢伸直,尽力向后抬起,上述步骤同时做,全身翘起,仅腹部着床呈一弓形。

    2. 仰卧位背伸肌锻炼法

    第一步,仰卧平板床上,用头部、双肘及足跟撑起全身,使背部尽力腾空后伸,胸腹部向上挺,称“五点支撑法”;第二步,把胳膊放在胸前,用头及足跟撑在床上,全身腾空后伸,称“三点支撑法”;第三步,用双手及脚撑在床上,全身腾空胸腹挺起,像一座拱桥,称“拱桥支撑法”。

    3. 腰背肌牵张锻炼

    仰卧位,用双手抱双膝或单膝,使膝尽量接近胸部。如能抬头做,最好抬头做。也可取坐位将两膝分开,将头伸向两膝之间,以牵拉下背部的肌肉。

    4. 腰部回旋

    两足分开站立,两手叉腰,使腰部做大回旋活动,先向左一次,再向右一次。需要强调的是,在锻炼以前,一定要先排除骨肿瘤、骨结核等骨质破坏的疾病,对腰痛状况进行仔细评估,在医生指导下练习。锻炼时,因人、因时、因地、因病,安排不同的锻炼方式和强度,锻炼后以略感疲劳或局部肌肉酸胀为宜。

    骨伤科副主任医师 邓博, http://www.100md.com