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特应性皮炎和湿疹是一回事吗?
http://www.100md.com 2018年9月27日 大众卫生报 2018.09.27
     宝爸宝妈们对“湿疹”一定比较熟悉,湿疹是一种常见的儿童皮肤病,发病率相当高,约有10%~20%,主要表现为皮肤丘疹、红斑、鳞屑、干燥,严重者有渗出、结痂、皮肤增厚等。而特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,除了可出现湿疹的表现外,患儿常伴有全身皮肤干燥、瘙痒剧烈,甚至伴有其它过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘,对异种蛋白过敏,实验室检查可出现血清IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多等等。那么,两者究竟是不是一回事呢?

    实际上,两者是有一定联系的,湿疹是特应性皮炎在婴幼儿期(0~2岁)的表现,也就是说,特应性皮炎其实是一种特殊的“湿疹”,常在儿童时期反复发作,可持续数年。该病病因非常复杂,与遗传、免疫异常和环境等多种因素有关。为了预防孩子皮炎反复发作,除了在医生指导下规范用药外,正确居家护理也至关重要。

    生活环境要舒服

    舒适的环境温度应为22℃~26℃之间,具体的温度根据自家情况而定,目的主要是让孩子不出汗。汗液不是水,不仅没有保湿作用,还对湿疹的刺激非常大,导致湿疹加重。另外,如果空气太干,容易刺激皮肤,建议室内湿度保持在40%~60%之间。

    避免接触过敏原

    如果孩子对某些物品过敏,那么就要尽量避开这些过敏原,常见的有尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等,以及家中的地毯、小动物、花草等。平时衣着应尽量以纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的为主,以减少衣服对皮肤的刺激。

    正确洗澡补水

    湿疹不是湿导致的,而是皮肤缺水、干燥后,外界刺激物质进入皮肤导致的,而洗澡不仅可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且可以给宝宝的皮肤补充适当水分。所以,宝宝一定每天洗澡,但水温最好不要超过40℃,时间也不要太长,5~10分钟就行,推荐盆浴而不是淋浴;如果皮肤炎症特别重的时候,可以在浴盆里泡20分钟。洗澡的时候,不要使用肥皂、沐浴露等,也不要太用力搓擦,洗完后立即用毛巾蘸干水分,再涂上保湿霜。

    合理选择保湿剂

    保湿霜可以增加角质层的含水量,增强皮肤的屏障功能,防止外界的过敏原刺激皮肤引起炎症,其作用在整个湿疹的治疗过程中非常重要,几乎占60%~70%,因此,一定要用好保湿霜。选择保湿霜的原则:选择软膏或乳膏,不要选择洗剂;选择不含香精、防腐剂和添加剂的。建议每天使用至少是2次,也可以用到4~5次,只要发现宝宝皮肤干就马上抹,效果更好。

    济南市儿童医院皮肤科

    主任医师 姬爱华, 百拇医药