分型论治高血压
肝阳上亢型 眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。
治疗 宜平肝潜阳、滋养肝肾，方用天麻钩藤饮——天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓。该方具有镇静、镇痛、降压作用，适用于肝阳上亢型高血压，若用药过程中出现筋脉拘急、手足痉挛、舌绛(深红色)苔少等症状时则要停用。
肝肾阴虚型 眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治疗 宜滋补肝肾、养阴填精，方用杞菊地黄丸——枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效，适于肾性高血压患者。平素时脾胃虚弱、食少、大便稀的患者要在中医师的指导下选用。
阴阳两虚型 伴头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长，舌淡，脉沉细。
治疗 宜滋阴助阳，方用金匮肾气丸——附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环而起到降血压作用。用药过程中出现口干、咽痛、发热等症状要停用。
痰浊中阻型 血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木，苔腻，脉滑，多见于肥胖高血压患者。
治疗 宜化痰祛湿、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤——半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。该方能有效改善血脂代谢，防止胆固醇在血管壁沉积，增强血管弹性，从而使血压趋于正常。用药过程中若出现口干喜饮、五心烦热等症状要停用。
瘀血阻滞型 血压升高兼见头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸，舌质紫暗，脉细涩。
治疗 宜活血化瘀、理气止痛，方用血府逐瘀汤——桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。该方能通过改善微循环、扩张血管而起到降低血压的效果，尤适宜老年高血压病患者，有出血倾向的患者(凝血功能障碍)慎用。
冲任失调型 血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛，舌质红，脉弦细，多见于妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。
治疗 宜滋补肝肾、调和冲任，方用二仙汤——仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏。用药过程中出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状时要停用。
湘西民族中医院心血管内科
副主任医师 梁文伦, http://www.100md.com
治疗 宜平肝潜阳、滋养肝肾，方用天麻钩藤饮——天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓。该方具有镇静、镇痛、降压作用，适用于肝阳上亢型高血压，若用药过程中出现筋脉拘急、手足痉挛、舌绛(深红色)苔少等症状时则要停用。
肝肾阴虚型 眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治疗 宜滋补肝肾、养阴填精，方用杞菊地黄丸——枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效，适于肾性高血压患者。平素时脾胃虚弱、食少、大便稀的患者要在中医师的指导下选用。
阴阳两虚型 伴头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长，舌淡，脉沉细。
治疗 宜滋阴助阳，方用金匮肾气丸——附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环而起到降血压作用。用药过程中出现口干、咽痛、发热等症状要停用。
痰浊中阻型 血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木，苔腻，脉滑，多见于肥胖高血压患者。
治疗 宜化痰祛湿、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤——半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。该方能有效改善血脂代谢，防止胆固醇在血管壁沉积，增强血管弹性，从而使血压趋于正常。用药过程中若出现口干喜饮、五心烦热等症状要停用。
瘀血阻滞型 血压升高兼见头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸，舌质紫暗，脉细涩。
治疗 宜活血化瘀、理气止痛，方用血府逐瘀汤——桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。该方能通过改善微循环、扩张血管而起到降低血压的效果，尤适宜老年高血压病患者，有出血倾向的患者(凝血功能障碍)慎用。
冲任失调型 血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛，舌质红，脉弦细，多见于妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。
治疗 宜滋补肝肾、调和冲任，方用二仙汤——仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏。用药过程中出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状时要停用。
湘西民族中医院心血管内科
副主任医师 梁文伦, http://www.100md.com