早期识别癌变信号 主持人李咏患喉癌不幸离世
主持人李咏患喉癌不幸离世
10月29日上午，哈文发微博宣布其丈夫、央视前知名主持人李咏去世，这个爱系领结，喜欢穿花衬衣、尖头皮鞋，一头卷发的男人，今年才刚刚50岁。李咏的离开，再一次警醒我们——癌症永远不会嫌你年轻!因此，早期识别癌变信号，掌握一些有效的防癌方法很有必要。
1. 咳嗽不停，痰中带血
——警惕肺癌
肺癌典型征兆为顽固刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。约2/3的患者有顽固刺激性咳嗽，这种咳嗽用抗生素无法减轻，通常伴有血痰、喉部哮鸣音、胸闷、气促、低热等表现。
2. 体重骤降——
警惕胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌
, 百拇医药 体重突然减轻是机体出现慢性消耗的表现，同时可伴随贫血、乏力、发热等症状。如果饮食、运动均未改变，但体重在一两个月内下降10%左右，且伴有厌食、腹泻、便秘等，要警惕上述几种癌症。
3. 莫名疼痛
——警惕骨癌、睾丸癌
骨癌早期疼痛具有固定性、持续性特点，夜间尤甚，且日益加重，当感到腰背、四肢、关节等疼痛、肿胀，又找不到创伤、炎症等诱因时，就要警惕。睾丸癌的疼痛常是局部隐痛、胀痛，痛感不是很强烈，手摸睾丸能发现不对称，患侧体积增大，有下坠感。
4. 便秘、腹泻、便血
——警惕结肠癌、直肠癌
40岁以上人群，若出现稀便、黏液便、脓血便，或便中带血，呈鲜红色或果酱色，长期下腹部不适，如腹胀、腹痛、腹鸣或隐隐作痛，且有原因不明的贫血、消瘦、无力，腹部可触摸到肿块，需及时就诊。
, 百拇医药
5. 乳腺肿块、乳头血性溢液
——警惕乳腺癌
乳腺肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则，表面不光滑。若皮肤呈“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议尽快就医；若非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，也需进一步诊断。
6. 非经期阴道出血
——警惕宫颈癌、子宫内膜癌
有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的信号。此时应及时到医院检查，并坚持复查4~6个月。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。
7. 消化不良、吞咽困难
, 百拇医药
——警惕食道癌、胃癌、喉癌
消化不良和吞咽困难在日常生活中极为常见，但如果长时间出现不明原因的消化不良，需考虑胃癌的可能。而长期吞咽困难，或进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感，不进食也会感到食管壁有异物贴附，吞咽下食物后感到食物下行缓慢，应尽早接受X光胸透或胃镜检查，排除食道癌、喉癌可能。
8. 尿痛、血尿、尿量变化——
警惕膀胱癌、前列腺癌、肾癌
血尿是膀胱癌发出的第一信号，多呈无痛性或间歇性，而尿频、尿急、尿痛、尿潴留等也是膀胱癌早期症状。前列腺癌多表现为尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等，性生活时出现射精疼痛，或血性精液也需警惕。肾癌早期表现不典型，部分人会出现血尿。
9. 淋巴肿块
, 百拇医药
——警惕淋巴瘤
淋巴结是免疫器官，如果出现肿块，则可能是淋巴瘤、艾滋病、淋巴结核等疾病的征兆。若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕恶性肿瘤可能。
10. 声音嘶哑
——警惕喉癌、甲状腺癌
若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳，或有痰中带血、咽部异物感等，且对症治疗不见好转，持续超过1个月的，应进行喉镜检查或颈部B超，排除喉癌可能。
中国医学科学院肿瘤医院
教授 孙燕
南方医科大学南方医院
, 百拇医药
肿瘤科主任医师 尤长宣
●相关链接
关于喉癌……
据中国播音主持网报道，李咏罹患的是喉癌，曾就诊于全球著名的医疗机构梅奥诊所。那么，喉癌究竟是如何发生的，又该如何预防呢？
喉癌是指发生在咽喉部的癌症，早期缺乏特异性的症状，主要表现为咽喉部瘙痒、异物感、吞咽不适、恶心、咳嗽等，常被误以为是慢性咽喉炎而延误治疗。如果肿瘤侵犯声带，还会引起声音嘶哑、发音障碍；到了中晚期还可表现为呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。喉癌的发病主要与以下因素有关。
1. 吸烟 多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，烟草燃烧时产生的烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。
, 百拇医药
2. 饮酒 调查发现，饮酒者患喉癌的几率比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切，且与吸烟在致癌方面有协同作用。
3. 空气污染 工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等被人体长期吸入后，可能导致呼吸道肿瘤，而空气污染严重的城市，喉癌发生率也较高。
4. 病毒感染 人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
5. 性激素 喉是第二性征器官，认为是性激素的靶器官，喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现，喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低；切除肿瘤后，睾酮水平明显下降。
因此，40岁以上，且长期吸烟、饮酒的人群，如果出现咽喉不适、异物感、声音嘶哑等症状，一定要去耳鼻喉科检查，喉镜是确诊喉癌的最主要手段。目前，手术是治疗喉癌的最主要手段，在保留发音功能的同时，尽可能切除肿瘤。早期的喉癌可以手术治疗，效果好，中晚期的喉癌，除了手术，还要配合放化疗。
, 百拇医药
●延伸阅读
受用一生的20条防癌“军规”
1. 控制体重 建议将体重指数BMI控制在18.5~23.9，避免过重和过轻。
2. 限制饮酒 酒精可增加乳腺癌、肠癌、肝癌等风险，成年男性应限制在每日25克以内，成年女性每日15克以内。
3. 多吃蔬菜和水果 每天吃水果不足100克的人，胃癌发病率会高出两倍。《中国居民膳食指南(2016)》建议每天吃5种以上蔬菜和水果，总量达400~800克。
4. 不吸烟、避免二手烟 吸烟不仅可引起肺癌，还可引起肺前任何部位，包括口腔、喉咙、食道等的癌变。
5. 限制盐摄入 每日摄入的食盐量不应超过6克(约1个啤酒盖)，这里面还包括其他饮食中摄入的盐，包括酱油、腌渍食物等。
, 百拇医药
6. 限制红肉摄入 红肉包括猪肉、牛肉、羊肉等，世界卫生组织已将其列为IIA类致癌物，建议红肉的摄入量应低于总能量的10%，每天不可超过90克。
7. 告别加工食品 方便面里泡根肉肠，或者咸菜就馒头，一顿午饭就搞定了。殊不知，这类加工类肉食中的亚硝酸盐会给健康带来严重影响。
8. 每天运动30分钟 运动能降低乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌的发病风险。
9. 多做点家务劳动 加拿大的一项研究指出，家务劳动可以使绝经后女性罹患乳腺癌的风险降低30%。
10. 定期体检 定期体检可以早期发现各种癌症，做到早治疗。
11. 少吃精细主食 白面包、意大利面、土豆、甜点心等应尽量少吃，平时应多吃富含纤维素的食物。
, 百拇医药
12. 别忽视慢性疼痛 许多长期、反复出现的慢性疼痛也是恶性肿瘤的早期表现。
13. 多蒸煮，少炒烤 煎、炸、烤等烹饪方式容易产生致癌物杂环胺，应少用，尽量使用蒸、煮、快炒等烹调方式。
14. 高危人群要做基因检测 有癌症家族史的人应尽早做基因检测。
15. 合理储存食品 避免食用被污染或霉变的食物，将易腐败食品用冷藏或其他科学方法储存。
16. 拒绝高糖饮食 少吃高糖、高脂肪等高能量食物，多荐喝白开水。
17. 不依赖营养补充剂 尽量从饮食中获取必要的营养素，只有在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才考虑服用营养素补充剂。
18. 测测室内的氡气浓度 空气中的氡气是引起肺癌的第二大凶手，建议装修时少用或不用大理石、花岗石等。
19. 再忙也要学会休息 中年人一定要学会爱护身体，即使再忙，也要留一点时间和空间给自己、亲人和家庭。
20. 保持一份好心情 开朗、阳光的心态可以增强免疫功能，自然也会少得病。, http://www.100md.com
10月29日上午，哈文发微博宣布其丈夫、央视前知名主持人李咏去世，这个爱系领结，喜欢穿花衬衣、尖头皮鞋，一头卷发的男人，今年才刚刚50岁。李咏的离开，再一次警醒我们——癌症永远不会嫌你年轻!因此，早期识别癌变信号，掌握一些有效的防癌方法很有必要。
1. 咳嗽不停，痰中带血
——警惕肺癌
肺癌典型征兆为顽固刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。约2/3的患者有顽固刺激性咳嗽，这种咳嗽用抗生素无法减轻，通常伴有血痰、喉部哮鸣音、胸闷、气促、低热等表现。
2. 体重骤降——
警惕胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌
, 百拇医药 体重突然减轻是机体出现慢性消耗的表现，同时可伴随贫血、乏力、发热等症状。如果饮食、运动均未改变，但体重在一两个月内下降10%左右，且伴有厌食、腹泻、便秘等，要警惕上述几种癌症。
3. 莫名疼痛
——警惕骨癌、睾丸癌
骨癌早期疼痛具有固定性、持续性特点，夜间尤甚，且日益加重，当感到腰背、四肢、关节等疼痛、肿胀，又找不到创伤、炎症等诱因时，就要警惕。睾丸癌的疼痛常是局部隐痛、胀痛，痛感不是很强烈，手摸睾丸能发现不对称，患侧体积增大，有下坠感。
4. 便秘、腹泻、便血
——警惕结肠癌、直肠癌
40岁以上人群，若出现稀便、黏液便、脓血便，或便中带血，呈鲜红色或果酱色，长期下腹部不适，如腹胀、腹痛、腹鸣或隐隐作痛，且有原因不明的贫血、消瘦、无力，腹部可触摸到肿块，需及时就诊。
, 百拇医药
5. 乳腺肿块、乳头血性溢液
——警惕乳腺癌
乳腺肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则，表面不光滑。若皮肤呈“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议尽快就医；若非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，也需进一步诊断。
6. 非经期阴道出血
——警惕宫颈癌、子宫内膜癌
有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的信号。此时应及时到医院检查，并坚持复查4~6个月。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。
7. 消化不良、吞咽困难
, 百拇医药
——警惕食道癌、胃癌、喉癌
消化不良和吞咽困难在日常生活中极为常见，但如果长时间出现不明原因的消化不良，需考虑胃癌的可能。而长期吞咽困难，或进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感，不进食也会感到食管壁有异物贴附，吞咽下食物后感到食物下行缓慢，应尽早接受X光胸透或胃镜检查，排除食道癌、喉癌可能。
8. 尿痛、血尿、尿量变化——
警惕膀胱癌、前列腺癌、肾癌
血尿是膀胱癌发出的第一信号，多呈无痛性或间歇性，而尿频、尿急、尿痛、尿潴留等也是膀胱癌早期症状。前列腺癌多表现为尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等，性生活时出现射精疼痛，或血性精液也需警惕。肾癌早期表现不典型，部分人会出现血尿。
9. 淋巴肿块
, 百拇医药
——警惕淋巴瘤
淋巴结是免疫器官，如果出现肿块，则可能是淋巴瘤、艾滋病、淋巴结核等疾病的征兆。若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕恶性肿瘤可能。
10. 声音嘶哑
——警惕喉癌、甲状腺癌
若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳，或有痰中带血、咽部异物感等，且对症治疗不见好转，持续超过1个月的，应进行喉镜检查或颈部B超，排除喉癌可能。
中国医学科学院肿瘤医院
教授 孙燕
南方医科大学南方医院
, 百拇医药
肿瘤科主任医师 尤长宣
●相关链接
关于喉癌……
据中国播音主持网报道，李咏罹患的是喉癌，曾就诊于全球著名的医疗机构梅奥诊所。那么，喉癌究竟是如何发生的，又该如何预防呢？
喉癌是指发生在咽喉部的癌症，早期缺乏特异性的症状，主要表现为咽喉部瘙痒、异物感、吞咽不适、恶心、咳嗽等，常被误以为是慢性咽喉炎而延误治疗。如果肿瘤侵犯声带，还会引起声音嘶哑、发音障碍；到了中晚期还可表现为呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。喉癌的发病主要与以下因素有关。
1. 吸烟 多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，烟草燃烧时产生的烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。
, 百拇医药
2. 饮酒 调查发现，饮酒者患喉癌的几率比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切，且与吸烟在致癌方面有协同作用。
3. 空气污染 工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等被人体长期吸入后，可能导致呼吸道肿瘤，而空气污染严重的城市，喉癌发生率也较高。
4. 病毒感染 人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
5. 性激素 喉是第二性征器官，认为是性激素的靶器官，喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现，喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低；切除肿瘤后，睾酮水平明显下降。
因此，40岁以上，且长期吸烟、饮酒的人群，如果出现咽喉不适、异物感、声音嘶哑等症状，一定要去耳鼻喉科检查，喉镜是确诊喉癌的最主要手段。目前，手术是治疗喉癌的最主要手段，在保留发音功能的同时，尽可能切除肿瘤。早期的喉癌可以手术治疗，效果好，中晚期的喉癌，除了手术，还要配合放化疗。
, 百拇医药
●延伸阅读
受用一生的20条防癌“军规”
1. 控制体重 建议将体重指数BMI控制在18.5~23.9，避免过重和过轻。
2. 限制饮酒 酒精可增加乳腺癌、肠癌、肝癌等风险，成年男性应限制在每日25克以内，成年女性每日15克以内。
3. 多吃蔬菜和水果 每天吃水果不足100克的人，胃癌发病率会高出两倍。《中国居民膳食指南(2016)》建议每天吃5种以上蔬菜和水果，总量达400~800克。
4. 不吸烟、避免二手烟 吸烟不仅可引起肺癌，还可引起肺前任何部位，包括口腔、喉咙、食道等的癌变。
5. 限制盐摄入 每日摄入的食盐量不应超过6克(约1个啤酒盖)，这里面还包括其他饮食中摄入的盐，包括酱油、腌渍食物等。
, 百拇医药
6. 限制红肉摄入 红肉包括猪肉、牛肉、羊肉等，世界卫生组织已将其列为IIA类致癌物，建议红肉的摄入量应低于总能量的10%，每天不可超过90克。
7. 告别加工食品 方便面里泡根肉肠，或者咸菜就馒头，一顿午饭就搞定了。殊不知，这类加工类肉食中的亚硝酸盐会给健康带来严重影响。
8. 每天运动30分钟 运动能降低乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌的发病风险。
9. 多做点家务劳动 加拿大的一项研究指出，家务劳动可以使绝经后女性罹患乳腺癌的风险降低30%。
10. 定期体检 定期体检可以早期发现各种癌症，做到早治疗。
11. 少吃精细主食 白面包、意大利面、土豆、甜点心等应尽量少吃，平时应多吃富含纤维素的食物。
, 百拇医药
12. 别忽视慢性疼痛 许多长期、反复出现的慢性疼痛也是恶性肿瘤的早期表现。
13. 多蒸煮，少炒烤 煎、炸、烤等烹饪方式容易产生致癌物杂环胺，应少用，尽量使用蒸、煮、快炒等烹调方式。
14. 高危人群要做基因检测 有癌症家族史的人应尽早做基因检测。
15. 合理储存食品 避免食用被污染或霉变的食物，将易腐败食品用冷藏或其他科学方法储存。
16. 拒绝高糖饮食 少吃高糖、高脂肪等高能量食物，多荐喝白开水。
17. 不依赖营养补充剂 尽量从饮食中获取必要的营养素，只有在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才考虑服用营养素补充剂。
18. 测测室内的氡气浓度 空气中的氡气是引起肺癌的第二大凶手，建议装修时少用或不用大理石、花岗石等。
19. 再忙也要学会休息 中年人一定要学会爱护身体，即使再忙，也要留一点时间和空间给自己、亲人和家庭。
20. 保持一份好心情 开朗、阳光的心态可以增强免疫功能，自然也会少得病。, http://www.100md.com