早期识别癌变信号 主持人李咏患喉癌不幸离世
主持人李咏患喉癌不幸离世
10月29日上午，哈文发微博宣布其丈夫、央视前知名主持人李咏去世，这个爱系领结，喜欢穿花衬衣、尖头皮鞋，一头卷发的男人，今年才刚刚50岁。李咏的离开，再一次警醒我们——癌症永远不会嫌你年轻!因此，早期识别癌变信号，掌握一些有效的防癌方法很有必要。
1. 咳嗽不停，痰中带血
——警惕肺癌
肺癌典型征兆为顽固刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。约2/3的患者有顽固刺激性咳嗽，这种咳嗽用抗生素无法减轻，通常伴有血痰、喉部哮鸣音、胸闷、气促、低热等表现。
2. 体重骤降——
警惕胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌
体重突然减轻是机体出现慢性消耗的表现，同时可伴随贫血、乏力、发热等症状。如果饮食、运动均未改变，但体重在一两个月内下降10%左右，且伴有厌食、腹泻、便秘等，要警惕上述几种癌症。
3. 莫名疼痛
——警惕骨癌、睾丸癌
骨癌早期疼痛具有固定性、持续性特点，夜间尤甚，且日益加重，当感到腰背、四肢、关节等疼痛、肿胀，又找不到创伤、炎症等诱因时，就要警惕。睾丸癌的疼痛常是局部隐痛、胀痛，痛感不是很强烈，手摸睾丸能发现不对称，患侧体积增大，有下坠感。
4. 便秘、腹泻、便血
——警惕结肠癌、直肠癌
40岁以上人群，若出现稀便、黏液便、脓血便，或便中带血，呈鲜红色或果酱色，长期下腹部不适，如腹胀、腹痛、腹鸣或隐隐作痛，且有原因不明的贫血、消瘦、无力，腹部可触摸到肿块，需及时就诊。
5. 乳腺肿块、乳头血性溢液
——警惕乳腺癌
乳腺肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则，表面不光滑。若皮肤呈“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议尽快就医；若非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，也需进一步诊断。
6. 非经期阴道出血
——警惕宫颈癌、子宫内膜癌
有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的信号。此时应及时到医院检查，并坚持复查4~6个月。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。
7. 消化不良、吞咽困难
——警惕食道癌、胃癌、喉癌
消化不良和吞咽困难在日常生活中极为常见，但如果长时间出现不明原因的消化不良，需考虑胃癌的可能。而长期吞咽困难，或进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感，不进食也会感到食管壁有异物贴附，吞咽下食物后感到食物下行缓慢，应尽早接受X光胸透或胃镜检查，排除食道癌、喉癌可能。
8. 尿痛、血尿、尿量变化——
警惕膀胱癌、前列腺癌、肾癌
血尿是膀胱癌发出的第一信号，多呈无痛性或间歇性，而尿频、尿急、尿痛、尿潴留等也是膀胱癌早期症状。前列腺癌多表现为尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等，性生活时出现射精疼痛，或血性精液也需警惕。肾癌早期表现不典型，部分人会出现血尿。
9. 淋巴肿块
——警惕淋巴瘤
淋巴结是免疫器官，如果出现肿块，则可能是淋巴瘤、艾滋病、淋巴结核等疾病的征兆。若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕恶性肿瘤可能。
10. 声音嘶哑
——警惕喉癌、甲状腺癌
若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳，或有痰中带血、咽部异物感等，且对症治疗不见好转，持续超过1个月的，应进行喉镜检查或颈部B超，排除喉癌可能。
中国医学科学院肿瘤医院
教授 孙燕
南方医科大学南方医院
肿瘤科主任医师 尤长宣
●相关链接
关于喉癌……
据中国播音主持网报道，李咏罹患的是喉癌，曾就诊于全球著名的医疗机构梅奥诊所。那么，喉癌究竟是如何发生的，又该如何预防呢？
喉癌是指发生在咽喉部的癌症，早期缺乏特异性的症状，主要表现为咽喉部瘙痒、异物感、吞咽不适、恶心、咳嗽等，常被误以为是慢性咽喉炎而延误治疗。如果肿瘤侵犯声带，还会引起声音嘶哑、发音障碍；到了中晚期还可表现为呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。喉癌的发病主要与以下因素有关。
1. 吸烟 多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，烟草燃烧时产生的烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。
2. 饮酒 调查发现，饮酒者患喉癌的几率比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切，且与吸烟在致癌方面有协同作用。
3. 空气污染 工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等被人体长期吸入后，可能导致呼吸道肿瘤，而空气污染严重的城市，喉癌发生率也较高。
4. 病毒感染 人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
5. 性激素 喉是第二性征器官，认为是性激素的靶器官，喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现，喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低；切除肿瘤后，睾酮水平明显下降。
因此，40岁以上，且长期吸烟、饮酒的人群，如果出现咽喉不适、异物感、声音嘶哑等症状，一定要去耳鼻喉科检查，喉镜是确诊喉癌的最主要手段。目前，手术是治疗喉癌的最主要手段，在保留发音功能的同时，尽可能切除肿瘤。早期的喉癌可以手术治疗，效果好，中晚期的喉癌，除了手术，还要配合放化疗。
●延伸阅读
受用一生的20条防癌“军规”
1. 控制体重 建议将体重指数BMI控制在18.5~23.9，避免过重和过轻。
2. 限制饮酒 酒精可增加乳腺癌、肠癌、肝癌等风险，成年男性应限制在每日25克以内，成年女性每日15克以内。
3. 多吃蔬菜和水果 每天吃水果不足100克的人，胃癌发病率会高出两倍。《中国居民膳食指南(2016)》建议每天吃5种以上蔬菜和水果，总量达400~800克。
4. 不吸烟、避免二手烟 吸烟不仅可引起肺癌，还可引起肺前任何部位，包括口腔、喉咙、食道等的癌变。
5. 限制盐摄入 每日摄入的食盐量不应超过6克(约1个啤酒盖)，这里面还包括其他饮食中摄入的盐，包括酱油、腌渍食物等。
6. 限制红肉摄入 红肉包括猪肉、牛肉、羊肉等，世界卫生组织已将其列为IIA类致癌物，建议红肉的摄入量应低于总能量的10%，每天不可超过90克。
7. 告别加工食品 方便面里泡根肉肠，或者咸菜就馒头，一顿午饭就搞定了。殊不知，这类加工类肉食中的亚硝酸盐会给健康带来严重影响。
8. 每天运动30分钟 运动能降低乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌的发病风险。
9. 多做点家务劳动 加拿大的一项研究指出，家务劳动可以使绝经后女性罹患乳腺癌的风险降低30%。
10. 定期体检 定期体检可以早期发现各种癌症，做到早治疗。
11. 少吃精细主食 白面包、意大利面、土豆、甜点心等应尽量少吃，平时应多吃富含纤维素的食物。
12. 别忽视慢性疼痛 许多长期、反复出现的慢性疼痛也是恶性肿瘤的早期表现。
13. 多蒸煮，少炒烤 煎、炸、烤等烹饪方式容易产生致癌物杂环胺，应少用，尽量使用蒸、煮、快炒等烹调方式。
14. 高危人群要做基因检测 有癌症家族史的人应尽早做基因检测。
15. 合理储存食品 避免食用被污染或霉变的食物，将易腐败食品用冷藏或其他科学方法储存。
16. 拒绝高糖饮食 少吃高糖、高脂肪等高能量食物，多荐喝白开水。
17. 不依赖营养补充剂 尽量从饮食中获取必要的营养素，只有在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才考虑服用营养素补充剂。
18. 测测室内的氡气浓度 空气中的氡气是引起肺癌的第二大凶手，建议装修时少用或不用大理石、花岗石等。
19. 再忙也要学会休息 中年人一定要学会爱护身体，即使再忙，也要留一点时间和空间给自己、亲人和家庭。
20. 保持一份好心情 开朗、阳光的心态可以增强免疫功能，自然也会少得病。
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