掌握这些急救知识 关键时候能救命 儿童意外伤害高发

http://www.100md.com 2018年11月8日 大众卫生报 2018.11.08

     儿童意外伤害高发

    关键时候能救命

    儿童天生好奇爱动，是各种意外伤害的高发群体，如烧烫伤、气管异物、消化道异物、跌落伤、溺水、宠物伤等。当意外伤害发生时，家长若不能采取及时有效的急救措施，往往容易导致难以挽回的严重后果。因此，学习和掌握一些急救方法是非常必要的。

    意外伤害一

    烧烫伤

    由于孩子的皮肤比较嫩，一旦发生烧烫伤，程度往往比成人严重。因此，孩子发生烧烫伤后，家长要做的是第一件事是尽快让孩子脱离热源，对于小面积的烧烫伤，应立即把烫伤部位浸入冷水中10~20分钟，或在水龙头下冲10~20分钟，以及时散热和减轻疼痛；然后涂上烧伤软膏，用无菌纱布予以包扎，以防创面感染；已形成水疱的，注意不要弄破；面积较大的烧烫伤，简单处理后应尽快送医院治疗。

    意外伤害二

    气管异物

    3岁以内的孩子最容易发生气管异物，严重者可引起窒息。此时，家长千万不要试图用手抠出吞入的异物，否则有可能会加重堵塞。那么该如何处理呢？

    若孩子发生气管异物，应先观察，若孩子还能说话、呼吸或咳嗽，应引导他把吞入物咳出；如果孩子无法说话，且面色发青，应立即采用“海姆立克”法急救。

    对于1岁以上的孩子，大人应站在孩子后面，一手握拳，放在孩子肚脐与胸骨之间，另一只手握住该手，然后快速向上、向内推压孩子的腹部，直至异物排出；对于1岁以内的孩子，应把患儿放于抢救者的大腿上，面朝前，以两手的中指或食指在患儿脐上的腹部快速向上冲击压迫，直至异物排出。

    意外伤害三

    消化道异物

    年幼的孩子常喜欢把硬币、钮扣、戒指等异物放进嘴里玩弄，一不小心就可能吞入胃肠道或滞留在食道。若误吞为小的、光滑的、圆形的异物，一般不会出现特别症状，也无需特殊治疗，可多吃些富含粗纤维的蔬菜，让其随大便排出；若异物体积较大或为尖锐的异物，如大头针、鸡骨头、鱼骨头，或是有毒、有腐蚀性的物质，如小电池等，则应急送医院，切勿使用吞饭团或食醋的办法，以免异物进入深部，损伤黏膜和血管。

    意外伤害四

    跌落伤

    儿童从高处跌落，除了皮肉伤痛外，还容易引起颅脑外伤、骨折、内脏损伤出血等意外。因此，一旦儿童发生跌落伤，家长应首先检查是否有外伤，碰撞的部位是否有红肿、破裂、出血或瘀血等情况；同时观察患儿是否有恶心或呕吐的症状发生，有无意识障碍，有无面色苍白、出冷汗等，如果有以上症状，要尽快送到医院治疗。另外，高空坠落时常可造成脊柱损伤，禁随意搬动，搬运时一定要用木板作担架运送，采取平卧位，保护好头颈、胸及腰椎。

    意外伤害五

    溺水

    溺水不仅会发生在江、河、湖、海、水井、游泳池等室外场所，对于年龄较小的孩子来说，家中的澡盆、浴缸、水桶中也是发生溺水的常见地方。一旦孩子发生溺水后，首先应立即把孩子口鼻中残留的积水或污物排出，以确保气道畅通；同时观察孩子的意识反应，有无哭声，有无呼吸、心跳；若呼吸心跳停止，应立即做口对口人工呼吸和心脏按压，并联系“120”急救电话，尽快送往医院。

    意外伤害六

    宠物咬抓伤

    养宠物的越来越多，而因宠物咬抓伤的事件也越来越多，最常见的就是狗咬伤，或被猫抓伤或鼠类咬伤等。一旦孩子被宠物咬抓伤，应迅速用肥皂水清洗伤口，然后用双氧水消毒，伤口一般不作缝合；若伤口较大者要注射破伤风，并酌情服用消炎药以防伤口化脓；最重要的是，尽快到当地疾病控制中心(CDC)打狂犬病疫苗。

    意外伤害七

    误服药物

    若误服的为一般性无毒副作用的药物，如普通中成药或维生素类药物，且剂量不大时，可鼓励儿童多饮水，使药物迅速从尿液中排出；若误服的为毒副作用较大的药品，如避孕药、安眠药、癫痫药、精神病药、抗心率失常药物等，应尽快送往医院治疗，并将误服药物的名称、时间、剂量详细告知医生，以便给医生救治时提供可靠的诊断依据。

    江西省中医院急诊科

    主任中医师 廖为民

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/CN35-0013/p81108/3331.htm