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警惕儿童脑肿瘤八大信号
http://www.100md.com 2018年11月29日 大众卫生报 2018.11.29
     头痛、呕吐是神经系统肿瘤的主要症状,但由于大部分家长对小儿脑肿瘤的症状不太了解,加上宝宝们对自己的痛苦描述不清,常常会把因颅内肿瘤引起的头痛、呕吐当做急性胃肠炎或感冒进行治疗,因此延误了最佳的治疗时间。那么,儿童脑肿瘤到底有哪些表现呢?

    1. 呕吐 呕吐是儿童颅内肿瘤最常见的症状,这类呕吐多为喷射性,常在清晨或早餐后发生,吐完能立即又吃,但很快又呕吐,随着病情的进展,呕吐可发生在任何时候,少数患儿可伴有腹痛。因此,如果患儿出现喷射性呕吐、腹痛,且经治疗后未缓解,应高度警惕为颅内肿瘤所致。

    2. 无明显诱因的头痛 多为颅内压增高所致。因为颅腔的容积是固定的,当颅内长肿瘤时,就会挤压脑组织的有限的空间,导致颅内压力增高,引起头痛,既可持续存在,也可间断发作。因为婴幼儿年龄小,不会表达,如果他们出现哭闹不安并击打头部等表现时,应予重视。

    3. 头围增大 俗话“大脑袋的孩子聪明”,其实不然。小儿由于颅缝未闭合或闭合不紧,当颅内压增高时,可引起颅缝分离而使头围增大。如果家长发现孩子头围明显比其他同龄儿童大,要引起警惕,可以带孩子到专业儿科测一测头围和智力水平,明确究竟是“真聪明”还是颅内疾病。

    4. 走路不稳 如果孩子过了2岁还不会走路,或者走起来步伐不稳,家长不不要简单地认为是自家孩子学步晚,这很可能是脑肿瘤的症状之一。

    5. 视力下降 如果孩子在短时间内莫名出现视力下降、复视,很可能是脑肿瘤压迫视神经引起,须高度警惕;如出现“斗鸡眼”,则可能是松果体肿瘤、脑干胶质瘤,需尽快做个头颅CT明确诊断。

    6. 颈部抵抗 后颅窝肿瘤容易引起颈部抵抗或斜颈,患儿常表现为颈部要斜到某个姿势才舒服,如总是歪着脖子写作业。遇到这类情况,父母可以让孩子平卧,如果低头时,下颌够不到胸前,应高度警惕。

    7. 性早熟 因为部分脑肿瘤会引起脑垂体及下丘脑的变化,导致激素分泌紊乱,从而出现性早熟。

    8. 无故高热惊厥、癫痫 可能是脑肿瘤的信号。

    湖南省儿童医院

    神经外科 邹欣 王凤姣, http://www.100md.com