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手术摘掉 孩子头上的“紧箍咒”
http://www.100md.com 2018年12月6日 大众卫生报 2018.12.06
     日常生活中,我们会发现有些小孩的头型与常人不太一样,有的像小船,有的像小宝塔,有的额头很宽,随之面容也可能会发生改变,使得面部两侧不对称,影响美观。其实,这些小孩很可能患有一种叫做“狭颅症”的疾病。

    “狭颅症”又称为颅缝早闭或颅缝骨化症,主要是因为某种原因导致正常颅骨过早闭合造成的。颅缝闭合过早会使颅骨不能再继续长大,导致颅骨变形,颅腔容积变小,就像给孩子戴了个“紧箍咒”,继而引起慢性颅内压增高、头颅外形异常、眼眶或颞部发育异常、眼球突出等脑功能异常。这类孩子不仅发育明显落后于正常儿童,严重者甚至不会说话,也不能正常行走。

    目前认为狭颅症的发生主要与颅缝周围的生化环境变化以及遗传有关,是一种多因素、多基因疾病,如颅内压力、硬脑膜及其分泌的生长因子、生长因子的受体、母亲吸烟、子宫内局部生物力学改变等,都可造成颅缝早闭。

    怀疑狭颅症时,可以通过头颅三维CT扫描确诊,目前对狭颅症的治疗主要是通过外科手术,手术方式主要有颅缝再造、颅骨重建等。通过手术治疗重新建立新的骨缝,使颅腔能随着脑发育而扩大,以保证脑的正常发育并使头颅畸形得以纠正,且越早手术,预后越好。

    湖南省儿童医院神经外科 范双石, http://www.100md.com