小儿疝气手术前后 要注意啥？

http://www.100md.com 2019年1月8日 大众卫生报 2019.01.08

     腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病之一，而手术是治疗该病的主要手段。那么，腹股沟斜疝手术前后有哪些需要注意的地方呢？

    入院前要确定患儿有无流涕、喉咙痒痛、喷嚏、鼻充血、咳嗽、咳痰、发热等上呼吸道感染症状，或其他呼吸系统疾病、感染病史。因为上呼吸道感染会增加麻醉中喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症等风险的几率，严重者可危及生命。因此，如果患儿有上述症状，建议先治疗相关疾病，再择期手术。

    如果没有上述禁忌症，就可以安排手术了，但术前要按照医嘱严格禁饮禁食，主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呛咳、呕吐，呕吐物误吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。另外，因为手术区域临近膀胱，若膀胱过于充盈，不仅增大术中损伤膀胱的风险，还会阻挡手术视野，影响手术的正常进行。

    患儿术后麻醉未清醒前，应去枕平卧，尽量把头偏向一侧，因为有些患儿早期会出现咳嗽、咳痰，甚至呕吐现象，头偏向一侧可以防止呕吐物误吸入气管；术后仍要禁饮食，待患儿清醒后可依照饮水、流质饮食、半流质饮食的顺序，逐渐过渡到正常饮食。

    腹股沟斜疝术后一般第二天即可出院，但出院后要注意保持手术伤口清洁干燥，若不慎污染伤口敷贴，需及时到医院换药，以免污染伤口；术后要让患儿休息至少1周，3个月内避免剧烈活动，同时避免哭闹、剧烈咳嗽、用力排便等引起腹压增高的因素。, 百拇医药

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