高热惊厥 怎么办？

http://www.100md.com 2019年1月10日 大众卫生报 2019.01.10

     高热惊厥又称热性惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，6个月至3岁的婴幼儿较多见，6岁以后，随着大脑发育逐渐完善而减少。高热惊厥的发生主要与年龄、发热、感染及遗传等多种因素有关，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温大于38℃时出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以诊断为高热惊厥。

    如果孩子在家中发生高热惊厥，家长不要慌张，可先将孩子侧卧位平放，以免呕吐物误吸入气管引起吸入性肺炎或窒息，用纸巾或毛巾擦去分泌物，同时用温水毛巾擦身，一般情况下，几分钟能缓解。如果惊厥超过5分钟，甚至达到30分钟，且意识不清者，应紧急送往就近的医院抢救治疗，包括上氧、静脉注射安定止惊、药物退热等。

    预防高热惊厥最重要的是要加强锻炼，保证充足的营养，尽量减少或避免患急性发热性疾病，如患儿有发热征象，应早期识别并积极使用退热药物或物理降温。其次，家长要知晓病情，间歇或长期服用抗惊厥药物，以预防热性惊厥的复发。间歇、短程预防性治疗包括在发热早期及时使用安定镇静，同时积极退热、治疗原发病；对于复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥(每年在5次以上)或惊厥呈持续状态者，可长期口服抗癫痫药物控制其发作，以达到预防热性惊厥的目的，如苯巴比妥或丙戊酸钠，可持续到3~5岁，用药期间注意不良反应。

    湖南省儿童医院神经内科 周珍, 百拇医药

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