小儿腹痛 家长莫慌 找准原因巧处理
小儿腹痛有很多原因，加上小儿无法用语言准确表达这种疼痛，往往让爸爸妈妈惊慌失措，不知该如何是好。那么，小儿腹痛都有哪些原因？家长又该如何处理呢？
肠胀气
因肠胀气引起的腹痛常见于消化系统尚未发育成熟的婴幼儿，这种腹痛主要表现为突然大声啼哭，腹部膨胀，两只小手紧握，往往要在肛门排气后方可得到缓解。
【处理】喂奶时要用正确的姿势，喂奶后不要马上让宝宝躺下，而应先把宝宝竖着抱起来，让他的头靠在大人的肩膀上，用手轻轻地拍拍宝宝的后背，直到听到宝宝打嗝后，再让他躺下来。用奶瓶喂养的还应注意奶嘴孔的大小，要与宝宝的月龄相适宜。
因肠胀气而致的腹痛，爸爸妈妈可以给宝宝进行腹部按摩。具体方法：以肚脐为中心，用手掌在脐周进行顺时针按摩，以助于宝宝的肠胃蠕动和气体排出，按摩时要做好宝宝腹部的保暖工作；也可以在医生指导下服用一些调节胃肠道的药物，以帮助其消化。
, 百拇医药
急性肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎也是造成小儿反复发作性腹痛的一个原因，这类患儿常合并有上呼吸道感染。肠系膜淋巴结炎引起的腹痛多为隐痛及痉挛性疼痛，此类疼痛可发生在腹部任何部位，但因肠系膜淋巴结在回肠末端最为丰富，因此常表现为脐周或右下腹疼痛，常被误以为是阑尾炎。但与阑尾炎引起的疼痛不同的是，肠系膜淋巴结炎引起的腹痛不会出现“反跳痛”。
【处理】因肠系膜淋巴结炎多为病毒感染，部分可伴有细菌感染，故治疗上应以抗病毒、抗炎为主；另外，本病容易反复发作，故平时要注意增强小儿体质，提高身体对疾病的抵抗力。
肠套叠
肠套叠常见于2岁以内的小儿，尤其是4~10个月的小儿多见，主要表现为突然的阵发性腹痛，疼痛时常伴有面色苍白、烦躁不安地哭闹、双腿不由自主地向腹部屈曲，腹痛一段时间后可出现呕吐、果酱便等，在宝宝的腹部可触摸到腊肠样的肿块，按压肿块时，小儿会哭闹得更加厉害。家长常会这样描述：“我孩子刚还好好的，突然哭闹起来，怎么都哄不住。” 这主要是因为肠套叠引起的腹痛跟肠子蠕动有关，当蠕动波到达套叠部位时，疼痛才会发生，持续一会后，腹痛又会缓解，间隔一段时间，腹痛又开始，如此反复发作。
, 百拇医药
【处理】肠套叠发生后，自动复位的可能性极小，如果得不到及时有效的处理，很容易发生血液循环障碍，肠壁水肿、充血，使肠腔变窄，导致肠梗阻，时间久了，肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。所以，父母一旦发现孩子出现上述腹痛的表现，应立即将孩子送往医院，以免耽误治疗。
胃病
当小儿感染幽门螺杆菌(HP)后，一般很难被机体清除而会变成慢性感染，引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，从而出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，主要表现为连续3个月或3个月以上的时间内，至少有3次不连续的上腹部或脐周部疼痛。
【处理】排除上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、心肌炎、饮食不当等原因造成的消化道症状外，应尽早带孩子到医院做个胃镜检查，或行呼气或大便HP尿素酶抗体快速检测等检查，看是否感染了幽门螺杆菌。一旦确诊为幽门螺杆菌感染，除在医生的指导下用药外，还要把好“入口”关，注意饮食卫生，保持口腔的清洁卫生，以防HP入侵。
, 百拇医药
阑尾炎
阑尾炎是小儿急腹症很常见的一种情况，相对于成人来说，由于小儿器官比较娇嫩，当发生急性阑尾炎时，更容易发生穿孔，并发弥漫性腹膜炎，甚至致死。家长如何判断小儿是否发生了阑尾炎呢？
小儿阑尾炎通常不会像成人那样有明显的转移性右下腹疼痛、压痛和反跳痛表现，通常表现为进行性加重的腹痛，多伴有呕吐、稀便等，通常外科医生通过查体、血常规及腹部超声检查可作出诊断。
【处理】一旦确诊为阑尾炎，为了防止病情进展最后导致穿孔形成脓肿或腹膜炎，最好尽快手术治疗。
广东省妇幼保健院 朱小春, 百拇医药
肠胀气
因肠胀气引起的腹痛常见于消化系统尚未发育成熟的婴幼儿，这种腹痛主要表现为突然大声啼哭，腹部膨胀，两只小手紧握，往往要在肛门排气后方可得到缓解。
【处理】喂奶时要用正确的姿势，喂奶后不要马上让宝宝躺下，而应先把宝宝竖着抱起来，让他的头靠在大人的肩膀上，用手轻轻地拍拍宝宝的后背，直到听到宝宝打嗝后，再让他躺下来。用奶瓶喂养的还应注意奶嘴孔的大小，要与宝宝的月龄相适宜。
因肠胀气而致的腹痛，爸爸妈妈可以给宝宝进行腹部按摩。具体方法：以肚脐为中心，用手掌在脐周进行顺时针按摩，以助于宝宝的肠胃蠕动和气体排出，按摩时要做好宝宝腹部的保暖工作；也可以在医生指导下服用一些调节胃肠道的药物，以帮助其消化。
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急性肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎也是造成小儿反复发作性腹痛的一个原因，这类患儿常合并有上呼吸道感染。肠系膜淋巴结炎引起的腹痛多为隐痛及痉挛性疼痛，此类疼痛可发生在腹部任何部位，但因肠系膜淋巴结在回肠末端最为丰富，因此常表现为脐周或右下腹疼痛，常被误以为是阑尾炎。但与阑尾炎引起的疼痛不同的是，肠系膜淋巴结炎引起的腹痛不会出现“反跳痛”。
【处理】因肠系膜淋巴结炎多为病毒感染，部分可伴有细菌感染，故治疗上应以抗病毒、抗炎为主；另外，本病容易反复发作，故平时要注意增强小儿体质，提高身体对疾病的抵抗力。
肠套叠
肠套叠常见于2岁以内的小儿，尤其是4~10个月的小儿多见，主要表现为突然的阵发性腹痛，疼痛时常伴有面色苍白、烦躁不安地哭闹、双腿不由自主地向腹部屈曲，腹痛一段时间后可出现呕吐、果酱便等，在宝宝的腹部可触摸到腊肠样的肿块，按压肿块时，小儿会哭闹得更加厉害。家长常会这样描述：“我孩子刚还好好的，突然哭闹起来，怎么都哄不住。” 这主要是因为肠套叠引起的腹痛跟肠子蠕动有关，当蠕动波到达套叠部位时，疼痛才会发生，持续一会后，腹痛又会缓解，间隔一段时间，腹痛又开始，如此反复发作。
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【处理】肠套叠发生后，自动复位的可能性极小，如果得不到及时有效的处理，很容易发生血液循环障碍，肠壁水肿、充血，使肠腔变窄，导致肠梗阻，时间久了，肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。所以，父母一旦发现孩子出现上述腹痛的表现，应立即将孩子送往医院，以免耽误治疗。
胃病
当小儿感染幽门螺杆菌(HP)后，一般很难被机体清除而会变成慢性感染，引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，从而出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，主要表现为连续3个月或3个月以上的时间内，至少有3次不连续的上腹部或脐周部疼痛。
【处理】排除上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、心肌炎、饮食不当等原因造成的消化道症状外，应尽早带孩子到医院做个胃镜检查，或行呼气或大便HP尿素酶抗体快速检测等检查，看是否感染了幽门螺杆菌。一旦确诊为幽门螺杆菌感染，除在医生的指导下用药外，还要把好“入口”关，注意饮食卫生，保持口腔的清洁卫生，以防HP入侵。
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阑尾炎
阑尾炎是小儿急腹症很常见的一种情况，相对于成人来说，由于小儿器官比较娇嫩，当发生急性阑尾炎时，更容易发生穿孔，并发弥漫性腹膜炎，甚至致死。家长如何判断小儿是否发生了阑尾炎呢？
小儿阑尾炎通常不会像成人那样有明显的转移性右下腹疼痛、压痛和反跳痛表现，通常表现为进行性加重的腹痛，多伴有呕吐、稀便等，通常外科医生通过查体、血常规及腹部超声检查可作出诊断。
【处理】一旦确诊为阑尾炎，为了防止病情进展最后导致穿孔形成脓肿或腹膜炎，最好尽快手术治疗。
广东省妇幼保健院 朱小春, 百拇医药