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积极治疗腺样体肥大 别让“呼噜娃”变丑
http://www.100md.com 2019年1月17日 大众卫生报 2019.01.17
     别让“呼噜娃”变丑

    嘉嘉今年5岁,自从半年前的一次感冒后睡觉就开始打呼噜,声音时大时小。妈妈带嘉嘉到医院,医生检查后发现嘉嘉打呼噜的罪魁祸首是“腺样体肥大”,建议马上手术治疗。

    腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样,2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻塞、张口呼吸的症状,夜间加重,出现打呼噜、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停。

    如果长期夜间呼吸不畅,会使患儿处于缺氧状态,从而引起内分泌紊乱,影响生长发育。由于儿童长期张口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。

    随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可以得到缓解或完全消失。但在这之前,患儿应加强营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等原发病。如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,如合并有慢性扁桃体炎时,可同扁桃体切除术一并进行。

    株洲市中心医院 蒋其洪, http://www.100md.com