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住院患者能否回家过年
http://www.100md.com 2019年1月24日 大众卫生报 2019.01.24
     除夕家人团聚是我国的一大传统,一些住院病人会办理出院手续回家过节,那么住院患者到底能否回家呢?

    病重难挡回家路

    春节临近,在省城一家三甲医院住院一周的心衰患者老刘在外地工作的子女全回家了。一大早,子女来到医院,和医生商量回家过年的事,医生告诉他,还需观察住院几天,等病情稳定了可以请假回家。

    近日,57岁的李某因心脏病发作请求救助。医生对其进行检查后,建议立即入院治疗,却遭到李某的反对。其理由是“马上就要过节了,到时候住院医生不让回家,过完年后再去住院”。经检查,李某属于较重型心脏病患者,耽误救治时机后果不堪设想。李某于当日凌晨4时许,在家人陪同下极不情愿地住院,才住院一天,他就盘算着怎么才能回家过节。

    一名男性骨折患者3日前因交通事故手术住院。他已经打算在节前赶回在外省的岳母家过节,并着手准备订机票,医生告诉他,骨折尚未痊愈,如果去外地舟车劳顿,肯定会愈合不良。这名男子为此心情低落,认为医生故意为难他。
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    哪些患者不宜回家过节

    在医院住院,过年想回家,这种心情可以理解。但住院患者能否出院回家过春节,要严格听从医嘱。

    若患者患病仍处于急性期,病情危重,病情变化快,疾病随时可危及生命,如患有急性心衰、急性心肌梗死、急性脑出血、急性脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病性加重期等疾病,这时病情尚未稳定,仍需住院治疗,不宜回家过年;对于住在重症监护室接受治疗的危重患者,病情危重,更不宜回家过年,因为随时有出现死亡的风险。

    居住于普通病房的患者,经过住院系统治疗后,病情稳定或好转者,如高血压患者经过治疗,血压已基本正常及稳定,糖尿病患者血糖及并发症已基本控制,冠心病患者不适症状已基本消失,病情稳定等,经过其主治医师评估病情后同意出院者,可回家过年。若病情仍较重,其主治医师建议继续住院治疗的患者,不建议回家过年。

    若近期接受过手术治疗仍处于该疾病的危险期及观察期的患者,不宜回家过年。若手术治疗后,经过住院治疗病情稳定且好转,并得到经治医师的许可后,可以回家休养与家人团聚。
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    对于需长期住院治疗,行动不便,需佩戴呼吸机吸氧、导尿或药物维持等治疗的患者,病情未稳定者不建议回家过年;若病情稳定,经主治医师同意后,可回家过年。

    回家过年别放纵

    对病情基本稳定、回家过春节的患者,不能放纵自己。大肆吃喝,或者通宵娱乐,都是不行的,患者需注意以下事项。

    如果患者已住院很长时间,刚出院最好保持与住院环境近似的生活规律,包括吃饭、服药、睡眠、身体活动等,年纪较大的患者尤其需注意这一点。春节家里到访的人较多,要保证充分的睡眠休息。回家后要按时服用治疗药物,同时遵照医嘱做常规相关检查,比如定时量血压、测血糖,并做好记录,不能因节日应酬忙,嫌麻烦就减少次数或放弃。冬春交替,气温升降无常,要根据体质及时增减衣服。

    住院患者回家过年,饮食上需要顺口、有营养,还要有忌口,对疾病治疗不利的饮食习惯要加以克服。比如患有高血压、胆结石、痛风病、糖尿病的患者,春节里不能觉得改善一下无所谓,就放松医嘱中对某些饮食的限制。像油炸菜品、高奶油、高脂肪、高糖分的饮食、糕点以及油脂类干果、白酒,一定要严格限量,以避免疾病加重。

    一些患心脑血管、内分泌、高血压等病的患者,节日里更要注意正常服药,还要管住自己的嘴,特别是不能酗酒,否则会加重病情。

    出院的患者身体仍在恢复期,某些疾病可能会反复,千万不能大意。家属碰到异常情况时不要慌张,应及时送患者到医院就诊复查。

    湖南中医药大学第一附属医院

    老年病科副主任 副主任医师 张稳

    护士长 夏鹏辉, 百拇医药